2020年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題庫及答案

2020-04-16 12:32 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2020年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題庫及答案由醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)老師整理中西醫(yī)兒科練習題（附答案），希望對考生有所幫助。

中西醫(yī)兒科練習題（附答案）

1.輕度脫水時患兒失水量約為體重的

A.1%～2%

B.2%～3%

C.3%～4%

D.4%～5%

E.5%以下

【正確答案】 E

【答案解析】輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50ml/kg）。中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。重度脫水：失水量占體重的10％以上（100～120ml/kg）。

2.不屬于新生兒黃疸之寒濕阻滯證的證候特征的是

A.顏色鮮明

B.目黃身黃

C.神疲倦怠

D.四肢欠溫

E.舌淡苔白膩

【正確答案】 A

【答案解析】新生兒黃疸之寒濕阻滯證：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時時啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。選項A中顏色鮮明是濕熱熏蒸的證候表現(xiàn)，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項是A。

3.小兒肺炎抗生素使用原則錯誤的是

A.早期治療

B.足量、足療程

C.根據(jù)病原菌選擇敏感藥物

D.選用滲入上呼吸道濃度高的藥物

E.重癥宜聯(lián)合用藥，經(jīng)靜脈給藥

【正確答案】 D

【答案解析】抗生素使用原則：（1）根據(jù)病原菌選擇敏感藥物；（2）早期治療；（3）選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；（4）足量、足療程；（5）重癥宜聯(lián)合用藥，經(jīng)靜脈給藥。

4.病毒性心肌炎的中醫(yī)發(fā)病外因是

A.正氣虧虛

B.風熱邪毒

C.麻毒時邪

D.暑濕疫毒

E.溫熱邪毒

【正確答案】 E

【答案解析】病毒性心肌炎的中醫(yī)病因病機：小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，溫熱邪毒5.侵襲是發(fā)病之外因。故此題的正確選項是E。

引起小兒腹瀉的病因不包括的是

A.感受外邪

B.飲食所傷

C.脾胃虛弱

D.脾腎陽虛

E.肺脾氣虛

【正確答案】 E

【答案解析】引起小兒腹瀉的病因主要有：（1）感受外邪；（2）飲食所傷；（3）脾胃虛弱；（4）脾腎陽虛。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

6.小兒急性腎小球腎炎風水相搏證應首選

A.五味消毒飲

B.八正散

C.銀翹散

D.實脾飲

E.麻黃連翹赤小豆湯

【正確答案】 E

【答案解析】急性腎小球腎炎之風水相搏證。

證候表現(xiàn)：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。

治法：疏風宣肺，利水消腫。

7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A.水合氯醛

B.苯巴比妥鈉

C.地西泮

D.甘露醇

E.苯妥英鈉

【正確答案】 C

【答案解析】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定類藥物，如地西泮、勞拉西泮或氯硝西泮。

8.下列不是小兒注意力缺陷多動障礙涉及的病位的是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

【正確答案】 D

【答案解析】小兒注意力缺陷多動障礙其病位常涉及心、肝、脾、腎四臟。

9.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為

A.網(wǎng)織紅細胞升高后再用1～2個月

B.血紅蛋白及紅細胞恢復正常

C.面色轉(zhuǎn)紅，精神及食欲好轉(zhuǎn)

D.血清鐵恢復正常

E.血紅蛋白及紅細胞恢復正常后再用6～8周左右

【正確答案】 E

【答案解析】鐵劑治療有效者于2～3天后網(wǎng)織紅細胞即見升高，5～7天達高峰，2～3周后下降至正常；治療約2周后，血紅蛋白相應增加，臨床癥狀亦隨之好轉(zhuǎn)。血紅蛋白達正常水平后應繼續(xù)服用鐵劑6～8周左右再停藥，以補足鐵的貯存量。如3周內(nèi)血紅蛋白上升不足20g/L，應注意尋找原因。

10.風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜為

A.二尖瓣

B.主動脈瓣

C.肺動脈瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣

【正確答案】 A

【答案解析】風濕熱心內(nèi)膜炎二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之；二尖瓣關閉不全，表現(xiàn)為心尖部2～3/6級吹風樣全收縮期雜音，向腋下傳導，以及二尖瓣相對狹窄所引起的舒張中期雜音。主動脈關閉不全時胸骨左緣第3肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音。

11.過敏性紫癜血熱妄行證的首選方劑是

A.小薊飲子

B.大薊飲子

C.犀角地黃湯

D.清營湯

E.導赤散

【正確答案】 C

【答案解析】過敏性紫癜血熱妄行證。

證候：起病急驟，壯熱面赤，咽干，心煩，渴喜冷飲，皮膚瘀斑瘀點密集或成片，伴鼻衄、齒衄，大便干燥，小便黃赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血化斑。

方藥：犀角地黃湯加減。

12.咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)之一是

A.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1周

B.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞15天

C.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1月

D.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞2月

E.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞3月

【正確答案】 C

【答案解析】咳嗽變異型哮喘診斷依據(jù)：

（1）持續(xù)咳嗽＞1月，常在夜間和/或清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少，臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時間抗生素治療無效。

（2）支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）。

（3）有個人或家族過敏史、家族哮喘史，過敏原（變應原）檢測陽性可作輔助診斷。

（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。

13.佝僂病后遺癥期重癥患兒的主要表現(xiàn)是

A.骨骼畸形

B.睡眠不安及多汗

C.X線長骨骺端呈毛刷樣改變

D.血磷下降，血鈣正常

E.肌肉韌帶松弛

【正確答案】 A

【答案解析】佝僂病后遺癥期：臨床癥狀消失，血生化和X線攝片正常。少數(shù)重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于2歲以上兒童。

14.猩紅熱的病原菌是

A.麻疹病毒

B.風疹病毒

C.大腸桿菌

D.柯薩奇病毒

E.A組乙型溶血性鏈球菌

【正確答案】 E

【答案解析】猩紅熱的病原菌是A組乙型溶血性鏈球菌。

15.患兒，女，5歲。發(fā)熱一天，顏面，軀干見丘疹及水皰疹。現(xiàn)低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤，瘡漿清亮，點粒稀疏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其病證診斷為

A.麻疹，初熱期

B.水痘，邪郁肺衛(wèi)證

C.幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊熱證

D.猩紅熱，毒在氣營證

E.風疹，邪郁肺衛(wèi)證

【正確答案】 B

【答案解析】水痘邪郁肺衛(wèi)證。

證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮數(shù)。

16.蛔蟲病以腹痛為主要癥狀其疼痛部位主要在

A.胃脘部

B.左下腹

C.臍周部

D.右下腹

E.痛無定處

【正確答案】 C

【答案解析】蛔蟲病患者常腹痛，位于臍周，不劇烈，喜按揉。

17.患兒，男，9歲，診斷為感染性休克。癥見神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細數(shù)而無力。其中醫(yī)證型是

A.熱毒內(nèi)閉證

B.陰竭陽脫證

C.氣陰虧竭證

D.心陽虛衰證

E.肝腎陰虛證

【正確答案】 C

【答案解析】感染性休克之氣陰虧竭證。

證候：神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細數(shù)而無力。

18.下列各項中不屬于汗證之氣陰虧虛證表現(xiàn)的是

A.形體消瘦

B.心煩少寐

C.手足心熱

D.胃納不振

E.哭聲無力

【正確答案】 D

【答案解析】汗證之氣陰虧虛證。

證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數(shù)。選項D中胃納不振是營衛(wèi)失調(diào)證的表現(xiàn)，故在此，根據(jù)題干要求，此題的正確選項是D。

19.積滯乳食內(nèi)積證的治療首選方是

A.健脾丸

B.七味白術散

C.枳實導滯丸

D.肥兒丸或疳積散

E.消乳丸或保和丸

【正確答案】 E

【答案解析】積滯乳食內(nèi)積證。

證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚膩，脈象弦滑，或指紋紫滯。

治法：消乳化食，和中導滯。

方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。

20.患兒，男，3歲。咳嗽重濁，痰多，色白清稀，喉間痰聲轆轆，納呆，舌淡紅，苔白膩，脈滑。宜選方