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選擇題

1.新斯的明對(duì)下列何種肌肉作用最強(qiáng)

A.骨骼肌

B.血管平滑肌

C.胃腸平滑肌

D.膀胱平滑肌

E.支氣管平滑肌

2.藥物中毒搶救，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時(shí)，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過(guò)率，堿化尿液時(shí)則相反，該藥物是

A.強(qiáng)堿性

B.弱堿性

C.弱酸性

D.強(qiáng)酸性

E.非解離型

3.山莨菪堿有解痙作用，可改善微循環(huán)，臨床不適用于

A.感染中毒性休克

B.內(nèi)臟平滑肌絞痛

C.血管神經(jīng)性頭痛

D.眩暈癥

E.重癥肌無(wú)力

4.阿托品對(duì)眼睛的作用是

A.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

5.下列受體與其激動(dòng)劑搭配正確的是

A.M受體——煙堿

B.β受體——可樂(lè)定

C.α受體——可樂(lè)定

D.N受體——毛果蕓香堿

E.α₁受體——異丙腎上腺素

6.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A.延腦

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.延腦第四腦室底部

D.大腦皮層

E.丘腦下部

7.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)證的是

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.輕度高血壓

D.心源性水腫

E.特發(fā)性高鈣尿癥

8.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的最佳藥物是

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

9.強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療可選用

A.嗎啡

B.阿托品

C.氯化鉀

D.利多卡因

E.腎上腺素

10.高血壓病伴變異型心絞痛，并頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，宜選用

A.奎尼丁

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.維拉帕米

答案及解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】新斯的明抑制膽堿酯酶活性。其特點(diǎn)為對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng)，對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)，對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。

第2題

【正確答案】C

【答案解析】腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球?yàn)V過(guò)，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當(dāng)弱酸性藥物中毒時(shí)，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】山莨菪堿可以解痙、改善微循環(huán)，緩解感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。重癥肌無(wú)力，是以骨骼肌進(jìn)行性收縮無(wú)力為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病，治療需用抗膽堿酯酶藥新斯的明興奮骨骼肌。

第4題

【正確答案】A

【答案解析】阿托品有擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】M受體——毛果蕓香堿；β受體——異丙腎上腺素；α受體——可樂(lè)定；N受體——煙堿；α₁受體激動(dòng)劑——去甲腎上腺素。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】左旋多巴在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成DA，補(bǔ)充黑質(zhì)-紋狀體DA不足，產(chǎn)生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質(zhì)-紋狀體。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】氫氯噻嗪適用于輕、中度水腫，是心性水腫的首選藥，適用于輕、中度高血壓，尿崩癥及特發(fā)性高鈣尿癥和腎結(jié)石。

第8題

【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速，常在靜脈注射數(shù)分鐘內(nèi)停止發(fā)作。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等可用阿托品治療。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】維拉帕米對(duì)變異型心絞痛有較好的療效，與β受體阻滯藥類同，都能抑制心肌收縮性和傳導(dǎo)性，合用時(shí)應(yīng)慎重。也用于心律失常、高血壓等。

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