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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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【中西醫(yī)結合外科學】
患者女性,64歲,突發(fā)性左下肢疼痛,明顯腫脹,股三角區(qū)及小腿有明顯壓痛,并見明顯靜脈曲張,應診斷為
A.淺靜脈炎
B.動脈硬化性閉塞癥
C.血栓閉塞性脈管炎
D.下肢深靜脈血栓形成
E.下肢靜脈曲張
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案選D。
考慮該患者為中央型下肢深靜脈血栓形成。
下肢深靜脈血栓形成中央型發(fā)生于髂-股靜脈部位的血栓形成。
(1)癥狀:患肢沉重、脹痛或酸痛,可有股三角區(qū)疼痛。往往在初期時由于病情輕、癥狀不明顯而未加注意,所以往往被忽略或發(fā)現(xiàn)晚。
(2)體征:起病急,全下肢腫脹明顯,患側髂窩股三角區(qū)有疼痛和壓痛;脛前可有壓陷痕,患側淺靜脈怒張,可伴發(fā)熱,肢體皮膚溫度可升高。左側多于右側。
故本題答案選D。
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