按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的規(guī)定，實(shí)踐技能考試是考試的第一關(guān)，也只有通過(guò)了實(shí)踐技能考試也才能參加綜合筆試。而實(shí)踐技能考試，不僅考察各位考試的知識(shí)掌握水平，還考察各位考生在實(shí)際操作技能和現(xiàn)場(chǎng)答題的反應(yīng)能力。這8個(gè)考試細(xì)節(jié)，決定2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分?jǐn)?shù)！2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間緊迫，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升，對(duì)取證十分有利（機(jī)考模擬系統(tǒng)已上線>>）。

1手術(shù)區(qū)消毒

1)、消毒區(qū)域(范圍)選擇正確(2分);

上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。

2)、持消毒器械方法正確(2分);

右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。

3)、消毒方法正確(4分)。

自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。

2清潔傷口換藥

1)、取、開(kāi)換藥包正確(2分);

2)、傷口處理正確(1分);

3)、復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中(2分);

4)、整個(gè)換藥過(guò)程操作流暢正確(2分)。

3戴無(wú)菌手套

1)、開(kāi)包正確(1分);

防止包內(nèi)側(cè)清潔面的污染。

2)、取手套正確(2分);

從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。

3)、第一只手套戴法正確(2分);

右手對(duì)準(zhǔn)手套五指插入戴好，并將右手四個(gè)手指插入另一手套反折處。

4)、第二只手套戴法正確(2分);

左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。

5)、戴好手套后雙手位置姿勢(shì)正確(1分)。

雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。

4穿、脫隔離衣

1)、取衣正確(指掛在架上的隔離衣)(1分);

手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。

2)、開(kāi)衣、穿衣正確(1分);

將衣領(lǐng)的兩端向外折，對(duì)齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，兩手上舉將衣袖盡量上舉。

3)、結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確(1分);

兩手持衣領(lǐng)中央，順邊緣向后扣好領(lǐng)扣;雙手分別兩側(cè)腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對(duì)齊，向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，系好腰帶。

4)、脫衣操作正確(1分);

解開(kāi)腰帶活結(jié)，再解袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下，盡量暴露雙手前臂;雙手消毒后，解開(kāi)衣領(lǐng)，一手伸入另一袖口內(nèi)，拉下衣袖包住手，用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過(guò)手。

5)、疊折衣服及掛衣正確(指下次還將使用)(1分)。

兩手于袖內(nèi)將解開(kāi)的腰帶盡量后甩，然后雙手退出，手持衣領(lǐng)，將清潔面反疊向外，整理后，掛放在規(guī)定地方。

5穿、脫手術(shù)衣

1)、取衣正確(2分);

手提衣領(lǐng)兩端，抖開(kāi)全衣。

2)、抖開(kāi)雙手穿入正確(2分);

抖開(kāi)衣后雙手同時(shí)伸入袖筒。

3)、結(jié)腰帶正確(1分);

提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后，讓他人系結(jié)。

4)、如接臺(tái)手術(shù)時(shí)脫衣與脫手套順序與方法正確(3分)。

應(yīng)先脫衣，再脫手套。

6吸氧術(shù)(面罩吸氧法)

1)、先檢查吸氧器具(1分);

2)、面罩安裝是否與患者面部吻合(2分);

3) 、開(kāi)啟氧氣閥及流量表，調(diào)整流量操作正確(1分);

4)、氧氣流量調(diào)節(jié)適當(dāng)(1分);

5)、術(shù)畢，氧氣閥及流量表關(guān)閉操作正確(1分);

6)、整個(gè)操作流暢、正確(2分)。

7電動(dòng)吸引器吸痰術(shù)

1)、裝置吸痰器操作正確(2分);

接上電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管道是否暢通。

2)、模擬人體位正確(2分);

半臥或平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，昏迷者可用開(kāi)口器或壓舌板幫助啟開(kāi)口腔。

3)、吸痰過(guò)程操作正確(4分);

①吸痰管從鼻孔插入(或由口頰部插入)至咽部，當(dāng)吸氣時(shí)順勢(shì)插入氣管，插入一定深度時(shí)放開(kāi)導(dǎo)管折疊處進(jìn)行吸痰，動(dòng)作輕柔(2分);

②一次吸痰持續(xù)時(shí)間<15秒，插入時(shí)捏緊吸管，向上提拉吸痰時(shí)放松吸管，并將吸管左右旋轉(zhuǎn)，如此反復(fù)直到吸凈，操作流暢(2分)。

8插胃管(醫(yī)學(xué)模擬人上操作)

1)、能敘述使用胃管指征(2分);

①胃、口腔、喉手術(shù)前準(zhǔn)備(0.5分)。

②中毒洗胃、胃液檢查(0.5分)。

③插胃管營(yíng)養(yǎng)療法(0.5分)。

④胃擴(kuò)張、幽門梗塞者(0.5分)。

2)、放置胃管時(shí)模擬人體位正確(2分);

模擬人半臥位或平臥位。

3)、放置胃管時(shí)操作流暢、正確(4分);

①清潔鼻孔、潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，囑病人作吞咽動(dòng)作逐步插入(2分)。

②當(dāng)胃管插入45——55cm時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)，檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣屆時(shí)用聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)診(1分);或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無(wú)氣泡逸出。(1分)

按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的規(guī)定，實(shí)踐技能考試是考試的第一關(guān)，也只有通過(guò)了實(shí)踐技能考試也才能參加綜合筆試。而實(shí)踐技能考試，不僅考察各位考試的知識(shí)掌握水平，還考察各位考生在實(shí)際操作技能和現(xiàn)場(chǎng)答題的反應(yīng)能力。