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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第46期

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針灸學(xué)

落枕病在督脈、太陽經(jīng)者,針灸治療配

A.風(fēng)池、肩井

B.大椎、束骨

C.風(fēng)池、合谷

D.內(nèi)關(guān)、合谷

E.肩髃、天宗

學(xué)員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B.

落枕的針灸配穴:病在督脈、太陽經(jīng)者配大椎、束骨;病在少陽經(jīng)配風(fēng)池、肩井。風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】合谷。肩痛配肩髃;背痛配天宗

故本題答案選B.

中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

下列不屬于遺尿病因的是

A.下元虛寒

B.肺脾氣虛

C.心腎失交

D.肝經(jīng)濕熱

E.脾腎虧虛

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

遺尿主要是膀胱不能約束所致,而造成膀胱失約的原因主要有:

(1)下元虛寒:小兒先天稟賦不足,后天病后失調(diào),則腎氣不固,下元虛寒,膀胱氣化功能失調(diào)而致遺尿。

(2)肺脾氣虛:患兒病后失調(diào),致肺脾氣虛,上虛不能制下,下虛不能上承,則水道制約無權(quán)而見遺尿。

(3)心腎失交:若因情志失調(diào),【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】導(dǎo)致心神不寧,水火不濟,故夜夢紛紜,夢中遺尿,或欲醒而不能,小便自遺。

(4)肝經(jīng)濕熱:濕熱之邪蘊郁肝經(jīng),致肝失疏泄,或濕熱下注,移熱于膀胱,致膀胱開合失司而遺尿。故本題答案選E.

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)

急性有機磷殺蟲藥中毒,治療時最理想的合用藥是

A.呼吸興奮劑合脫水劑

B.脫水劑合腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素合阿托品

D.阿托品合膽堿酯酶復(fù)活劑

E.膽堿酯酶復(fù)活劑合腎上腺皮質(zhì)激素

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

解毒藥在清除毒物過程中,應(yīng)該同時應(yīng)用膽【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】堿受體阻斷藥(阿托品為代表藥物)和膽堿酯酶復(fù)能藥。

故本題答案選D.

藥理學(xué)

細菌耐藥性產(chǎn)生的方式不包括

A.產(chǎn)生滅活酶

B.靶位的修飾和變化

C.降低外膜的通透性

D.加強主動流出系統(tǒng)

E.抗生素的濫用

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

細菌耐藥性產(chǎn)生的主要方式有:1.產(chǎn)生滅活酶;2.靶位的修飾和變化;3.降低外膜的通透性;4.加強主動流出系統(tǒng)。故根據(jù)題干要求,正確【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的選項是E.故本題答案選E.

診斷學(xué)基礎(chǔ)

一男性患者,60歲,突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣,急查心電圖見各導(dǎo)聯(lián)ST段均呈水平型下移達0.1mV,伴有T波倒置,以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

典型心絞痛:面對缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時間一般小于15分鐘。

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第46期(word版下載)

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