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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第46期

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第46期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

衛(wèi)生法規(guī)

下列各項(xiàng)中,應(yīng)按假藥論處的是

A.藥品超過有效期

B.藥品不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)

C.藥品未標(biāo)明有效期或者更改有效期

D.擅自添加防腐劑、輔料的藥品

E.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

有下列情形之一的,為假藥:

1.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符;

2.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品;

3.變質(zhì)的藥品;

4.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【藥理學(xué)】

對β受體阻滯劑治療CHF的作用特點(diǎn)描述不正確的是

A.減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加壓素作用,減輕心臟前后負(fù)荷

C.減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)

D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.恢復(fù)β受體對正性肌力藥的敏感性

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

強(qiáng)心苷類藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點(diǎn),不是β受體阻滯藥的特點(diǎn)。

β受體阻滯劑作用特點(diǎn):①恢復(fù)β受體對正性肌力藥的敏感性;②抑制RAS和血管加壓素的作用,減輕心臟的前后負(fù)荷;③減慢心率,從而降低心肌耗氧量,改善心肌供血,并有利于心室充盈;④減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)等。可用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ~Ⅲ級CHF患者,尤為適用于擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為D。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

臨床診療的道德原則不包括

A.最優(yōu)化原則

B.知情同意原則

C.保密原則

D.公正分配原則

E.生命價(jià)值原則

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

臨床診療的道德原則:最優(yōu)化原則;知情同意原則;保密原則;生命價(jià)值原則【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為D。

【針灸學(xué)】

某男,63歲,頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,視物旋轉(zhuǎn),舌淡,苔白膩,脈弦滑者。除風(fēng)池、百會(huì)外,應(yīng)加用

A.內(nèi)關(guān)、太沖、行間、俠溪、太溪

B.內(nèi)關(guān)、太沖、頭維、豐隆、中脘

C.肝俞、腎俞、足三里、脾俞、胃俞

D.肝俞、腎俞、足三里、太溪、懸鐘、三陰交

E.頭維、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

根據(jù)題干癥狀診斷為:眩暈虛證之痰濕中阻證。

主穴:百會(huì) 風(fēng)池 太沖 內(nèi)關(guān)。

配穴:痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

心尖區(qū)觸及舒張期震顫,提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案D。

二尖瓣狹窄時(shí),心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚,常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音,無震顫。

故本題答案選D。

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