中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第50期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者，女，28歲，產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，腰膝酸軟，面色晦暗；舌淡，脈沉細(xì)遲弱。選用的治法是

A.益氣生津，宣肺利水

B.補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水

C.養(yǎng)血活血，祛瘀利尿

D.理氣行滯，行水利尿

E.溫陽(yáng)化氣，補(bǔ)腎固脬

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

該患者為產(chǎn)后尿潴留中醫(yī)證型之腎陽(yáng)虧虛證。

證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，腰膝酸軟，面色晦黯；舌淡，脈沉細(xì)遲弱。

治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏，這可能主要由于

A.厭食

B.并發(fā)胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽門(mén)梗阻

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

幽門(mén)梗阻

（1）原因 DU或幽門(mén)管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門(mén)平滑肌痙攣導(dǎo)致暫時(shí)性梗阻；瘢痕收縮導(dǎo)致持久性梗阻。

（2）癥狀：①胃排空延遲，上腹脹滿，餐后加重；②惡心、嘔吐宿食，吐后緩解；③嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒；④營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為E。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

患者，男，38歲。上腹飽脹、進(jìn)食后更明顯，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物為宿食殘?jiān)扒逑○ひ海矡嵛泛?，大便溏少，舌質(zhì)淡紅，脈沉弱。西醫(yī)診斷為瘢痕性幽門(mén)梗阻，治療首選方劑是

A.溫脾湯

B.導(dǎo)痰湯

C.丁香透膈散

D.大黃黃連瀉心湯

E.麥門(mén)冬湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

瘢痕性幽門(mén)梗阻之脾胃虛寒證。

證候：上腹飽脹，食后較甚，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物為宿食殘?jiān)扒逑○ひ?，吐后則舒服，畏寒喜熱，神疲乏力，大便溏少；舌質(zhì)淡紅，苔白或白滑，脈沉弱。

治法：溫中健脾，和胃降逆。

方藥：丁香透膈散加減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為C。

【中藥學(xué)】

既能夠治療血虛諸證，又能用于女子月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)的藥物是

A.桃仁

B.紅花

C.當(dāng)歸

D.白芍

E.何首烏

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

當(dāng)歸主治：（1）血虛諸證。本品為補(bǔ)血之圣藥。常與黃芪等補(bǔ)氣藥同用，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

（2）血虛血瘀，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)。本品既能補(bǔ)血、活血，又能調(diào)經(jīng)，為婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的要藥。

（3）虛寒性腹痛，跌打損傷，癰疽瘡瘍，風(fēng)寒痹痛。本品辛行溫通，為活血行氣之要藥。既能補(bǔ)血活血，又能散寒止痛，可隨證配伍應(yīng)用。

（4）血虛腸燥便秘。本品養(yǎng)血潤(rùn)腸通便，常配火麻仁、肉蓯蓉等同用【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

塞因塞用適用于

A.食滯腹瀉

B.腸熱便結(jié)

C.瘀血閉經(jīng)

D.脾虛腹脹

E.熱結(jié)旁流

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案D。

塞因塞用：是用補(bǔ)益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證之法。適用于因虛而致閉塞不通的真虛假實(shí)證。如脾胃虛弱，氣機(jī)升降失司所致的脘腹脹滿等癥，治療時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)脾益胃的方法，恢復(fù)脾升胃降之職，氣機(jī)升降正常，脘腹脹滿自除。這種以補(bǔ)開(kāi)塞之法，就是塞因塞用。

故本題答案選D。

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