咳嗽的辨證分型證治是中西醫(yī)助理醫(yī)師備考精華由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下：

咳嗽的辨證分型證治

1.外感咳嗽

（1）風寒咳嗽

證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

證候分析：風寒束肺，肺氣失宣，則咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀；風寒外束，腠理閉塞，則見惡寒無汗，發(fā)熱頭痛。寒傷皮毛，外束肌腠，故全身酸痛。風寒阻于肺絡，津液凝聚為痰，故痰白清稀。本證以起病急，咳嗽聲重濁，咽癢，痰白清稀為辨證要點。

治法：疏風散寒，宣肺止咳。

方藥：金沸草散加減。

（2）風熱咳嗽

證候：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風，頭痛，微汗出，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

證候分析：風熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽不爽，鼻流濁涕。風熱之邪客肺，腠理開泄，見有發(fā)熱、惡風，頭痛，微汗出。風熱之邪灼津傷液煉液為痰，故痰黃粘稠，不易咳出。本證以咳嗽不爽，痰黃粘稠為特征。

治法：疏風解熱，宣肺止咳。

方藥：桑菊飲加減。

2.內傷咳嗽

（1）痰熱咳嗽

證候：咳嗽痰多，色黃粘稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，發(fā)熱口渴。煩躁不寧，尿少色黃，大便干結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫。

證候分析：肝熱心火素蘊，煉液成痰，逆乘于肺，或外感之邪化火入里，灼津生痰，故見咳嗽痰多，色黃粘稠，難以咳出，甚則喉間痰鳴。氣火上升，肺氣不宣，心火亢盛，故發(fā)熱口渴，煩躁不寧。肺與大腸相表里，肺氣不降則大便干結。本證以咯痰多，色黃粘稠，難以咯出為辨證要點。

治療：清肺化痰止咳。

方藥：清金化痰湯加減。

（2）痰濕咳嗽

證候：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲漉漉，胸悶納呆，神乏困倦，舌淡紅，苔白膩，脈滑。

證候分析：痰濕從脾生，上漬于肺，痰阻肺絡，故見咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀。痰阻氣道，則喉間痰聲轆轆。痰濕內停，氣失宣展，則胸悶，神乏困倦。濕濁困脾，脾失運化，故納呆。本證以痰多壅盛，色白而稀為辨證要點。

治法：燥濕化痰止咳。

方藥：三拗湯合二陳湯加減。

（3）氣虛咳嗽

證候：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語聲低微，自汗畏寒，舌淡嫩，邊有齒痕，脈細無力。

證候分析：肺為氣之主，肺虛則氣無所主，腠理不密，肺失清肅，故見咳而無力，咳嗽反復不已，自汗畏寒。肺虛及脾，則脾虛水濕不能運化，釀液成痰，則痰白清稀，氣短懶言為辨證要點。常由痰濕咳嗽轉化而來。

治法：健脾補肺，益氣化痰。

方藥：六君子湯加減。

（4）陰虛咳嗽

證候：干咳無痰，或痰少而粘，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

證候分析：肺熱傷陰，陰虛生燥，故見干咳無痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞。陰虛則生內熱，故午后潮熱，手足心熱。熱傷血絡，故見咳嗽痰中帶血。陰津耗傷，無以承者口渴咽干。本證以干咳無痰，喉癢聲嘶為辨證要點。常由痰熱咳嗽轉化而來。

治法：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱。

方藥：沙參麥冬湯加減。