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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)11-20條

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11.瓣膜疾病雜音

二狹舒張期隆隆樣雜音

二閉收縮期吹風(fēng)樣雜音

主狹收縮期噴射樣雜音

主閉舒張期嘆氣樣雜音

12.慢性胃炎的辨證論治

肝胃不和證-治法:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

脾胃虛弱證-治法:健脾益氣,溫中和胃。方藥:四君子湯加減。

脾胃濕熱證-治法:清利濕熱,醒脾化濁。方藥:三仁湯加減。

胃陰不足證-治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方藥:益胃湯加減。

胃絡(luò)瘀阻證-治法:化瘀通絡(luò),和胃止痛。方藥:失笑散合丹參飲加減。

13.消化性潰瘍:DU多發(fā)生于十二指腸球部,前壁較常見;GU以胃角和胃竇小彎常見。潰瘍直徑一般小于10mm,GU稍大于DU,偶可見到>20mm的巨大潰瘍。

14.消化性潰瘍西醫(yī)治療:三聯(lián)療法一般為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何兩種。四聯(lián)療法則為質(zhì)子泵抑制與鉍劑合用,再加上任何兩種抗生素。

15.消化性潰瘍外科手術(shù)指征:①大出血經(jīng)藥物、胃鏡、血管介入治療無效;②急性穿孔,慢性穿透性潰瘍;③器質(zhì)性幽門梗阻;④GU疑有癌變。

16.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):脾腫大;側(cè)支循環(huán)的建立和開放;腹水。

17.原發(fā)性肝癌的辨證論治

氣滯血瘀證-治法:疏肝理氣,活血化瘀。方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

濕熱瘀毒證-治法:清利濕熱,化瘀解毒。方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

肝腎陰虛證-治法:養(yǎng)陰柔肝,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

18.慢性腎小球腎炎:病位在腎,與肺脾相關(guān),其病理基礎(chǔ)在于臟腑的虛損。為本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛;標(biāo)實(shí)則以濕、瘀、濁為多。

19.腎病綜合征臨床特征為:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血癥”為NS的最基本的特征。

20.慢性腎衰竭診斷要點(diǎn):慢性腎衰竭的診斷是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。疾病關(guān)鍵詞:原發(fā)病+加重誘因+GFR減少+實(shí)驗(yàn)室+代謝紊亂=慢性腎衰

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