備考2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的考生是否在備考2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師方劑學(xué)內(nèi)容呢？為方便大家報考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“瀉下劑-寒下”考點相關(guān)內(nèi)容，可以作為參考：

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.大承氣湯

組成：大黃、厚樸、枳實、芒硝。

方歌：大承氣湯大黃硝，枳實厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)陽明腑實重癥療。去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。

功用：峻下熱結(jié)。

主治：

（1）陽明腑實證。“痞、滿、燥、實”。

（2）熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。

（3）里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

辨證要點：為治療陽明腑實證的基礎(chǔ)方，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實及舌紅苔黃，脈沉實為辨證要點。

2.大黃牡丹湯

組成：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

方歌：金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝瓜子襄，瀉熱破瘀散結(jié)腫，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腸癰初起腹痛康。

功用：瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。

主治：腸癰初起，濕熱瘀滯證。

【進(jìn)階攻略】

瀉下劑中兩個以“大”為首的方劑，組成皆含有大黃、芒硝。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)大承氣湯治療“痞、滿、燥、實”；大黃牡丹湯治療腸癰初起（即闌尾炎）。臨證選方時注意區(qū)別。

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