肺結(jié)核的鑒別診斷是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

1.肺癌：多見40歲以上，可有長(zhǎng)期吸煙史，常無(wú)毒性癥狀，有刺激性咳嗽、明顯胸痛和進(jìn)行性消瘦。X線可有特征性改變。脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢以及活檢有助于鑒別診斷。

2.慢性支氣管炎：發(fā)病年齡較大，常無(wú)明顯的全身中毒癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，而有刺激性咳嗽、咳痰，很少咯血；痰檢無(wú)結(jié)核菌，X線僅見肺紋理改變，抗感染治療有效。老年肺結(jié)核患者常與之共存。

3.肺炎球菌肺炎：急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛和咳鐵銹色痰，X線片可見某一肺段或肺葉密度均勻一致陰影，白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，痰涂片檢查為肺炎球菌，青霉素治療有效，病程較短。

4.支氣管擴(kuò)張：慢性咳嗽、咳痰和反復(fù)咯血史，痰結(jié)核菌陰性，X線胸片可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，或僅見肺紋理增粗或卷發(fā)狀陰影，CT可確診。

5.肺膿腫：起病急、發(fā)熱高、膿痰多，痰中無(wú)結(jié)核菌，有多種其他菌，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，抗生素有效。