中藥的用法是中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

煎煮方法

先煎：主要指一些有效成分難溶于水的金石、礦物、介殼類(lèi)藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、龍骨、牡蠣、石決明、龜甲、鱉甲等。此外，附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物，宜先煎45～60分鐘后再下它藥，久煎可以降低毒性，用藥更安全。

后下：主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入。如薄荷、青蒿、砂仁等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等，亦屬后下之列。

包煎：主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時(shí)引起焦化或煳化。如滑石、青黛、旋覆花、車(chē)前子、蒲黃等。

另煎：又稱(chēng)另燉，主要是指某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨(dú)另煎，即另燉2～3小時(shí)。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用，如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等。

溶化：又稱(chēng)烊化，主要是指某些膠類(lèi)藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類(lèi)藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類(lèi)藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用，如阿膠、鹿角膠等。

泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開(kāi)水或復(fù)方其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤(rùn)，減少揮發(fā)，半小時(shí)后去渣即可服用，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

沖服：主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑，用溫開(kāi)水或復(fù)方其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等;某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。

煎湯代水：主要指某些藥物為了防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢(qián)草等，也須煎湯代水用。

服藥時(shí)間

湯劑一般每日1劑，煎2次分服，兩次間隔時(shí)間為4～6小時(shí)。臨床用藥時(shí)可根據(jù)病情增減，如急性病、熱性病可1日2劑。至于飯前還是飯后服則主要取決于病變部位和性質(zhì)。一般來(lái)講，病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服;如病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟腑疾患，則宜飯前服。某些對(duì)胃腸有刺激性的藥物宜飯后服;補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，宜空腹服;驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥也宜空腹服;治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時(shí)服用;安神藥宜睡前服;慢性病定時(shí)服;急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時(shí)服。

服藥方法

(1)湯劑：一般宜溫服。

(2)丸劑：顆粒較小者，可直接用溫開(kāi)水送服;大蜜丸者，可以分成小粒吞服;若水丸質(zhì)硬者，可用開(kāi)水溶化后服。

(3)散劑、粉劑：可用蜂蜜加以調(diào)和送服，或裝入膠囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。

(4)膏劑：宜用開(kāi)水沖服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起嘔吐。

(5)沖劑、糖漿劑：沖劑宜用開(kāi)水沖服，糖漿劑可以直接吞服。

有毒或作用峻猛藥物，以及某些名貴藥物，均應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，詳見(jiàn)各藥。