中西醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點：針灸學(xué)考點

一、經(jīng)脈循行 直接入腦

有穴通路：起目內(nèi)眥――頭項――腰背第一(督脈旁1.5寸)、二(督脈旁3寸)側(cè)線――下肢外側(cè)后緣――小趾(睛明--至陰)

體內(nèi)分布：絡(luò)腦――絡(luò)腎――屬膀胱

連接下經(jīng)：足小趾外側(cè)――足少陰腎經(jīng)

二、主治概要

1.臟腑病證 十二臟腑及其相關(guān)組織器官病證。

2.神志病 癲、狂、癇等。

3.頭面五官病 頭痛、鼻塞、鼻衄等。

4.經(jīng)脈循行部位的其他病證 項、背、腰、下肢病證等。

三、常用腧穴的定位和主治要點

1.睛明

【定位】在面部，目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中。

【主治】①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛;③心悸、怔忡。

2.攢竹

【定位】在面部，眉頭凹陷中，額切跡處。

【主治】①頭痛，眉棱骨痛;②眼瞼瞤動、眼瞼下垂、口眼喎斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。

3.天柱

【定位】在頸后區(qū)，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。

【主治】①后頭痛、項強、肩背腰痛等痛證;②鼻塞、目赤腫痛、目視不明等目鼻病證;③癲狂癇;④熱病。

第一側(cè)線歌訣(1.5寸)：

第一大杼二風(fēng)門，三椎肺俞厥陰四，

心五督六膈俞七，九肝十膽仔細(xì)分，

十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，

氣海十五大腸六，七八關(guān)元小腸俞。

十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白環(huán)俞。

4.肺俞 肺之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證;③皮膚瘙癢、癮疹等皮膚病。

5.心俞 心之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇、盜汗等心與神志病證;②咳嗽、吐血等肺疾;③盜汗，遺精。

6.膈俞 八會穴之血會

【定位】在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證;②貧血、便血等血證;③癮疹、皮膚瘙癢等皮膚病證;④潮熱，盜汗。

7.肝俞 肝之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①黃疸、脅痛等肝膽病證;②目赤、目視不明、目眩、夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾;③癲狂癇;④脊背痛。

8.脾俞 脾之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸

【主治】】①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病癥;②多食善饑，身體消瘦;③背痛;

9.腎俞 腎之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①頭暈、耳鳴、耳聾等腎虛病證;②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證;④腰痛;⑤慢性腹瀉。

10.大腸俞 大腸之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①腰腿痛;②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

11.次髎

【定位】在骶區(qū)，正對第2骶后孔中。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病證;②小便不利;③遺精、疝氣等男科病證;④腰骶痛，下肢痿痹。

12.委中 合穴;膀胱之下合穴

【定位】在膝后區(qū)，腘橫紋中點。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證(腰背委中求);②腹痛、急性吐瀉等急癥;③小便不利，遺尿;④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。

13.承山

【定位】在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。

【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘;③腹痛，疝氣。

14.昆侖 經(jīng)穴

【定位】在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。

【主治】①后頭痛，項強，目眩;②腰骶疼痛，足踝腫痛;③癲癇;④滯產(chǎn)。

15.申脈 八脈交會穴(通陽蹺脈)

【定位】在踝區(qū)，外踝尖直下，外踝下緣與跟骨之間凹陷中。

【主治】①頭痛，眩暈;②癲狂癇，失眠等神志病證;③腰腿酸痛。

16.至陰 井穴

【定位】在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸(指寸)。

【主治】①胎位不正，滯產(chǎn);②頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄。