醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式、檢查項目及治療原則，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式:

1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2.肺炎

(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動、三凹征陽性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3.結(jié)核病

(1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素 治療無明顯療效

(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失 +叩診實音/呼吸音消失)

(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血

5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC% )

6.肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平

7.肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大(肺病+心病) 演變順序：慢支→肺氣腫→肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血氣分析指標(biāo) Ⅰ型：PaO250mgHg→慢阻肺誘發(fā)

11.胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

▲ 呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目

1.胸部X線片，胸部CT

2.PPD，血沉

3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗，痰找結(jié)核桿菌

4.肺功能

5.肝腎功能

6.血氣分析

7.纖維支氣管鏡

8.痰液脫落細(xì)胞檢查

9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī)，電解質(zhì)

▲ 呼吸系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染，吸氧

2.對癥治療/藥物治療

(1)抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

(2)抗結(jié)核治療：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

(3)抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物

(4)控制咯血：垂體后葉素

(5)解熱、止咳、平喘、祛痰

(6)糾正酸堿平衡失調(diào)

3.腫瘤(肺癌)

(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療