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內(nèi)寒的含義、病理變化、外寒與內(nèi)寒的關(guān)系

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn):內(nèi)寒的含義、病理變化、外寒與內(nèi)寒的關(guān)系,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助

(一)內(nèi)寒的含義

寒從中生,又名“內(nèi)寒”,“內(nèi)寒”,是機(jī)體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰邪彌漫的病理變化。

內(nèi)寒多因陽氣虧虛,陰寒內(nèi)盛,機(jī)體失于溫煦而成。內(nèi)寒多責(zé)之于心,脾、腎,且與脾腎關(guān)系密切。脾為后天之本,氣血生化之源,脾陽能達(dá)于肌肉四肢;腎陽為人身陽氣之限,能溫煦全身臟腑組織。故脾腎陽氣虛衰,則溫煦失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵。

陽虛陰盛之寒從中生,與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒的病變,即“內(nèi)寒”與“外寒”之間不僅有所區(qū)別,而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是,“內(nèi)寒”的特點(diǎn)主要是虛而有寒,以虛為主:“外寒”的特點(diǎn)則主要是以寒為主,且多與風(fēng)邪、濕邪等相兼為病,或可因寒邪傷陽而兼虛象,但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是:寒邪侵犯人體,必然會損傷機(jī)體陽氣,而最終導(dǎo)致陽虛;而陽氣素虛之體,則又因抗御外邪能力低下,易感寒邪而致病。

(二)內(nèi)寒的病理變化

氣主煦之,陽虛則陰盛,機(jī)體陽氣不足,陰寒內(nèi)盛,失于溫煦機(jī)體的作用,使臟腑組織表現(xiàn)為病理性機(jī)能減退。以冷(畏寒、肢冷)、白(面、舌色白)、?。ǚ置谖锖团判刮镔|(zhì)地清稀,如痰液稀白,大便稀?。?,潤(舌潤,口不渴)、靜(。精神狀態(tài)安靜、喜臥)為其臨床特點(diǎn),其中以“冷”為最基本的特征。

陽氣虛衰,寒從中生的病理表現(xiàn),主要有兩個方面:一是溫煦失職,虛寒內(nèi)生,呈現(xiàn)出面色蒼白、形寒肢冷等陽熱不足之象;或因寒性凝滯,其性收引,使筋脈收縮,血行遲滯,而現(xiàn)筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等。二是陽氣不足,氣化功能減退或失司,水液不得溫化,從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚或停滯。如水濕痰飲之類,以致尿、痰、涕、涎等排泄物證澈清冷,或大便泄瀉,或水腫等。

此外,不同臟腑的陽虛內(nèi)寒病變,其臨床表現(xiàn)也各不相同。如心陽虛則心胸憋悶或絞痛、面青唇紫等;脾陽虛則便溏泄瀉;腎陽虛則腰膝冷痛、下利清谷、小便清長、男子陽痿、女子宮寒不孕等。

(三)外寒與內(nèi)寒的關(guān)系

寒邪為病有內(nèi)外之分。外寒指寒邪外襲,為六淫中之寒邪,其病又有傷寒、中寒之別,寒邪傷于肌表。郁遏衛(wèi)陽,稱為“傷寒”;寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣。則為“中寒”。寒邪侵犯人體的部位,雖有表里內(nèi)外、經(jīng)絡(luò)臟腑之異,但其臨床表現(xiàn)均有明顯寒象:內(nèi)寒是機(jī)體陽氣不足,寒從中生,主要是指心:脾,腎的陽氣衰微,其臨床表現(xiàn)以面色咣白、四肢不溫、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白等為特征:因腎陽為人身諸陽之本,故內(nèi)寒與腎之關(guān)系尤為密切:內(nèi)寒必見虛象,而且虛象比寒象更為顯著。外寒與內(nèi)寒雖有區(qū)別,但它們又是互相聯(lián)系,互相影響的,陽虛內(nèi)寒之休,容易感受外寒;而外來寒邪侵入人體,積久不散,又能損傷人體陽氣,導(dǎo)致內(nèi)寒。

以上關(guān)于“內(nèi)寒的含義、病理變化、外寒與內(nèi)寒的關(guān)系”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家。

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