
中西醫(yī)助理醫(yī)師:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)發(fā)病機制
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
(一)發(fā)病機制:免疫復(fù)合物的形成和沉積――發(fā)病主要機制
病理:炎癥反應(yīng)和血管異常
受損器官的特征性改變:蘇木紫小體:“洋蔥皮樣”病變
(二)中醫(yī)病機:病位在經(jīng)絡(luò)、血脈,與心脾腎密切相關(guān)
(三)診斷:
顴部紅斑;盤狀紅斑;光過敏;口腔潰瘍;
非侵蝕性關(guān)節(jié)炎;漿膜炎;蛋白尿或細胞管型;
溶血性貧血或白細胞減少
(四)檢查
抗核抗體(ANA)――SLE陽性率最高的抗體
抗Sm抗體――SLE特異性最高的抗體
(五)治療
1、輕型:對癥治療
2、重型:激素;細胞毒藥(環(huán)磷酰胺);環(huán)孢素;丙球
(六)中醫(yī)治療
氣營熱盛――清瘟敗毒飲
陰虛內(nèi)熱――玉女煎合增液湯
熱郁積飲――葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散
瘀熱痹阻――犀角地黃湯
脾腎兩虛――濟生腎氣丸
氣血兩虧――八珍湯
腦虛瘀熱――清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹
瘀熱傷肝――茵陳蒿湯合柴胡疏肝散
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