手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備都有哪些？一定要注意細(xì)節(jié)！

2020-05-07 11:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)中西醫(yī)外科學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容，整理了“手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備都有哪些？一定要注意細(xì)節(jié)！”相關(guān)知識點(diǎn)。

手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備

1.一般準(zhǔn)備參加手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間之前，應(yīng)更換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲，戴好口罩和帽子，蓋住鼻孔和頭發(fā)。剪短指甲。手臂皮膚破損或有化膿感染者，不應(yīng)參加手術(shù)。

2.洗手法甲溝、皮膚皺紋、毛囊和皮脂腺等處都藏有細(xì)菌，因此，必須對手臂進(jìn)行刷洗消毒。

（1）刷手法：沿用多年的是用肥皂液刷手，近年來也有用滅菌劑刷手。刷手是基本的和必須遵守的。①先用肥皂作一般洗手，再用無菌刷手刷蘸煮過的液態(tài)肥皂刷洗手臂，從手指到肘上10cm；兩手和手臂交替刷洗，特別要注意甲緣、甲溝、指蹼等處。一次刷完后，手指朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。如此反復(fù)3次，共約l0分鐘。②用無菌巾從手到肘部擦干，擦過肘部的毛巾不能再擦手部。不要用吹干機(jī)吹干手臂。

（2）用消毒劑涂擦雙手和雙前臂，并保持拱手姿勢。手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒滅菌的物品，否則，必須重新洗手。接著穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。

近年來，不斷有新的消毒滅菌劑出現(xiàn)，如：0.5％碘伏、潔芙柔消毒凝膠、諾延、丹尼爾、滅菌王等皮膚消毒液，雖然其使洗手方法有所簡化，但洗手法的基本原則仍應(yīng)該嚴(yán)格遵循。

3.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套的方法

（1）穿無菌手術(shù)衣：要在較大的空間，最好面對無菌手術(shù)器械臺穿衣。提起手術(shù)衣兩肩袖口處，輕輕將手術(shù)衣抖開，稍擲起手術(shù)衣，順勢將兩手插進(jìn)衣袖內(nèi)并向前伸，將兩手自袖腕口伸出。國內(nèi)普遍應(yīng)用的手術(shù)衣，需巡回護(hù)士在身后系好頸、背和腰帶其背后遮蓋不嚴(yán)。較為標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)衣，其后襟呈疊蓋狀，腰帶由本人在前腹部系結(jié)。

（2）戴無菌手套：沒戴手套的手只能接觸手套套口的向外翻折部分，不應(yīng)碰到手套的外面。用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套內(nèi)；再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折內(nèi)，幫助左手伸入手套內(nèi)；最后將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣的袖腕。最好由器械護(hù)士用雙手將手套翻折部拉開，醫(yī)生直接將手插人手套內(nèi)，再將手套戴好。

4.連續(xù)手術(shù)時(shí)更換手術(shù)衣和手套①如果前一個(gè)手術(shù)為無菌手術(shù)，手套無破損，手術(shù)衣也未被污染濕透，需要繼續(xù)施行下一個(gè)手術(shù)，應(yīng)更換手術(shù)衣和手套，不必重新刷手，用消毒滅菌劑再擦涂雙手和手臂，再穿無菌手術(shù)衣和戴手套。②更衣方法：先由巡回護(hù)士解開衣帶，將手術(shù)衣自背部向前反折脫去，同時(shí)使手套腕部翻折于手上；接著，本人用左手捏住右手的手套邊緣，將右手的手套脫去；再用右手指伸入左手掌部，將左手手套推下脫去?？傊撌痔讜r(shí)，不應(yīng)使手套外面接觸皮膚。③若前一臺手術(shù)為污染性或感染性手術(shù)，或者本人手套已破損，或者手術(shù)衣已被濕透，應(yīng)重新洗手、再穿無菌手術(shù)衣。

【中西醫(yī)外科學(xué)】

關(guān)于手術(shù)人員的準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)正確

A.一般準(zhǔn)備

B.手臂消毒

C.穿無菌手術(shù)衣

D.戴無菌手套

E.以上都是

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

手術(shù)人員的準(zhǔn)備：

（1）一般準(zhǔn)備。

（2）手臂消毒。