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中藥學概述

化痰止咳平喘藥的性能特點、功效、主治病證

本類藥或辛或苦，或溫或涼，多入肺經，辛開苦降，溫以散寒，涼可清熱。

化痰止咳平喘藥的配伍方法

使用注意

刺激性較強的化痰藥，不宜用于咳嗽兼有出血傾向者，以免加重出血。

麻疹初起兼有表證之咳嗽，應以疏解清宣為主，不可單用止咳藥，忌用溫燥及具有收斂之性的止咳藥，以免影響麻疹透發(fā)。

溫化寒痰藥

半夏

性能：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經。

功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。外用消腫止痛。2013

應用：

濕痰，寒痰證。

嘔吐。為止嘔要藥，各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍使用。

心下痞，結胸，梅核氣。

癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷。外用能消腫止痛。

使用注意：反烏頭。陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用。

用法用量：煎服，3～10g.一般宜制過用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏長于降逆止嘔，法半夏長于燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏能清化熱痰，主治熱痰、風痰之證。外用適量。

天南星

功效：燥濕化痰，祛風解痙。外用散結消腫。

主治病證：

濕痰、寒痰證。有較強的燥濕化痰之功。常與半夏相須為用。

風痰眩暈、中風、癲癇、破傷風。

癰疽腫痛，蛇蟲咬傷。外用能消腫散結止痛。

用法用量：煎服，3～10g，多制用；外用適量。

使用注意：陰虛燥痰及孕婦忌用。

白芥子

功效：溫肺化痰，利氣散結，通絡止痛。

用法用量：煎服，3～6g；外用適量，研末調敷，或作發(fā)泡用。

使用注意：本品辛溫走散，耗氣傷陰，消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。

旋覆花

功效：降氣化痰，降逆止嘔。

主治病證：

1.咳喘痰多，痰飲蓄結，胸膈痞滿。

2.噫氣，嘔吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。

用法用量：本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故宜包煎。

使用注意：陰虛勞嗽、津傷燥咳者忌用。

白前

功效：降氣化痰。

主治病證：咳嗽痰多，氣喘。

半夏與天南星等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

半夏善治臟腑濕痰，降逆止嘔、消痞散結，治多種痰濕證、嘔吐、痞證、結胸等證。天南星善除經絡風痰，祛風止痙，治風痰眩暈、中風癲癇及破傷風等證。

清化熱痰藥

川貝母

性能：苦、甘，微寒。歸肺、心經。

功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。

應用：

1.虛勞咳嗽，肺熱燥咳。

2.瘰疬、乳癰、肺癰。能清化郁熱，化痰散結。常配玄參、牡蠣等藥用。

使用注意：反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。

浙貝母

性能：苦，寒。歸肺、心經。

功效：清熱化痰，散結消癰。

應用：

1.風熱、痰熱咳嗽。

2.瘰疬，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰。清解熱毒，化痰散結消癰。

使用注意：同川貝母。

瓜蔞

性能：甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經。

功效：清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。2012

應用：

1.痰熱咳喘。

2.胸痹，結胸。能利氣開郁，導痰濁下行而奏寬胸散結之效。

3.肺癰，腸癰，乳癰。能清熱散結消腫，常配清熱解毒藥以治癰證。

4.腸燥便秘。能潤燥滑腸。

用法用量：煎服，打碎入煎。

使用注意：本品甘寒而滑，脾虛便溏者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。2013

竹茹

功效：清化熱痰，除煩止嘔，涼血止血。2012

主治病證：

1.痰熱、肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐。

2.胃熱嘔吐、妊娠惡阻。

3.吐血、衄血、崩漏。有涼血止血作用。

用法用量：煎服，6～10g.生用清化痰熱，姜汁炙用止嘔。

天竺黃

功效：清熱化痰，清心定驚。

前胡

功效：降氣化痰，疏散風熱。

竹瀝

功效：清熱豁痰，定驚利竅。

主治病證：痰熱咳喘；中風痰迷，驚癇癲狂。

用法用量：內服30～50g，沖服。本品不能久藏，但可熬膏瓶貯，稱竹瀝膏；近年以安瓿瓶密封裝置，可以久藏。

桔梗

性能：苦、辛、平。歸肺經。

功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。

應用：

1.咳嗽痰多，胸悶不暢。宣開肺氣，祛痰，無論寒熱皆可。

2.咽喉腫痛，失音。能宣肺泄邪以利咽開音，可用于外邪犯肺，咽痛失音者。

3.肺癰吐膿。

能利肺氣以排壅肺之膿痰，可配甘草同用。

使用注意：本品性升散，凡氣機上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咯血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。

海藻

功效：消痰軟堅，利水消腫。

使用注意：傳統認為反甘草。

川貝母與浙貝母、瓜蔞皮與瓜蔞仁等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。

川貝母甘寒潤肺，善治燥痰干咳和肺虛久咳。浙貝母苦寒清泄，善治熱痰和風熱咳嗽。

瓜萎皮長于清熱化痰，寬胸散結。治痰熱及痰濁阻胸之胸痹證。瓜萎仁長于潤肺化痰，潤腸通便。治肺燥咳嗽及腸燥便秘。

止咳平喘藥

苦杏仁

性能：

功效：止咳平喘，潤腸通便。

應用：

1.咳嗽氣喘。

2.腸燥便秘。

3.蟯蟲病，外陰瘙癢。外用。

使用注意：陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。用量不宜過大。嬰兒慎用。

用法：煎服。宜打碎入煎，或入丸、散。

紫蘇子

性能：辛，溫。歸肺、大腸經。

功效：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。

應用：

1.咳喘痰多。

2.腸燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蔞仁等同用。

百部

性能：甘、苦，微溫。歸肺經。

功效：潤肺止咳，殺蟲滅虱。

應用：

1.新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽。

2.蟯蟲病、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等。

用法用量：煎服，5～15g；外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。

使用注意：脾虛食少便溏者忌用。

枇杷葉

功效：清肺止咳，降逆止嘔。

主治病證：

1.肺熱咳嗽，氣逆喘急。有清降肺氣之功。單用，或與黃芩、桑白皮、梔子等同用。

2.胃熱嘔吐，噦逆。能清胃熱，降胃氣而止嘔吐、呃逆。常配陳皮、竹茹等同用。

用法用量：煎服，止咳宜炙用，止嘔宜生用。

桑白皮

性能：甘，寒。歸肺經。

功效：瀉肺平喘，利水消腫。

應用：

1.肺熱咳喘。

2.水腫。

葶藶子

性能：苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。

功效：瀉肺平喘，利水消腫。

應用：

1.痰涎壅盛，喘息不得平臥。

2.水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利。

苦杏仁與紫蘇子、苦杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。

苦杏仁長于宣肺，治肺氣不宣之咳喘。紫蘇子長于降氣化痰潤腸，治痰壅氣逆之咳喘。

苦杏仁作用較強。桃仁作用稍弱，活血化瘀，治血瘀及經閉等證。

桑白皮甘寒性緩，長于清肺熱，降肺火，善治肺熱咳喘、水腫。葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，善治喘滿不得臥，利水較強，兼治鼓脹、胸腹積水等證。

2016.治療咳喘，水腫，應選用的藥物是

A.百部

B.紫菀

C.五加皮

D.桑白皮

E.紫蘇子

“正確答案”D

“答案解析”治療咳喘，水腫，應選用的藥物是桑白皮。

2015.治療咳嗽頭虱藥物

A.百部

B.紫菀

C.苦杏仁

D.桑白皮

E.葶藶子

“正確答案”A

“答案解析”百部能治療咳嗽頭虱。

2015.具有利氣散結，通絡止痛功效的藥物是

A.川貝母

B.天南星

C.白芥子

D.天竺黃

E.桑白皮

“正確答案”C【答案解析】白芥子的功效是利氣散結，通絡止痛。