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1.艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡稱,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+T)為主,造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。HIV分為RNA病毒,屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科。
2.艾滋病患者和無癥狀HIV感染者是本病的傳染源,尤其后者。性接觸傳播是本病主要傳播途徑,此外尚有血源傳播、母嬰傳播等。人群普遍易感。
3.目前中國艾滋病主要呈現(xiàn)四個特點:一是艾滋病疫情上升速度有所減緩;二是艾滋病疫情的地區(qū)分布差異大;三是性傳播已成為主要傳播途徑(異性傳播46.5%,同性傳播17.4%);四是艾滋病流行因素廣泛存在。
4.急性HIV感染期平均為1~2周,以發(fā)熱最為常見,可伴有頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。隨后進(jìn)入長期無癥狀感染期。
5.無癥狀感染,可由原發(fā)感染或急性感染癥狀消失后延伸而來,持續(xù)時間一般為6~8年,短可數(shù)月,長可達(dá)15年。
6.艾滋病期為感染HIV后的最終階段?;颊逤D4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕10%以上。
7.艾滋病期可并發(fā)各系統(tǒng)的各種機(jī)會性感染及惡性腫瘤。呼吸系統(tǒng)卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)最為常見;消化系統(tǒng)腸道隱孢子蟲感染較為常見;腫瘤中卡波西肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤。
8.艾滋病目前主要采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。其治療的目標(biāo)是最大限度地抑制病毒復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,提高患者的生活質(zhì)量,降低病死率和HIV相關(guān)疾病的發(fā)病率,減少艾滋病的傳播。
9.艾滋病患者感染弓形蟲腦病首選乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。療程一般為3周,重癥患者療程可延長至6周以上。
10.艾滋病常見的真菌感染為念珠菌感染和新型隱球菌感染。
【進(jìn)階攻略】
該知識點重點掌握艾滋病的傳染途徑、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及相關(guān)藥物治療。
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