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望頭面五官-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師預習階段復習

2019-10-25 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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望頭面五官考點精講:

1.望頭發(fā):小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴面黃肌瘦多見于疳積;青少年頭發(fā)稀疏易落,伴有腰膝酸軟、健忘、眩暈多屬腎虛。

2.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

3.望目態(tài):瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;瞳孔散大見于顱腦損傷、出血、中風病等。

4.望唇:唇色深紅多為熱盛;唇色紅潤為正常人的表現(xiàn);口唇赤腫而干多為熱極;口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;口唇青黑多為冷極、痛極;人中滿唇反為脾陽已絕。

5.望齒:牙齒干燥多為胃陰已傷;牙齒光燥如石為陽明熱盛,津液大傷;牙齒燥如枯骨:是腎陰枯涸,精不上榮,見于溫熱病的晚期;齒焦有垢,為胃腎熱盛,但氣液未竭;齒焦無垢,為胃腎熱甚,氣液已竭;牙關(guān)緊急多屬風痰阻絡(luò)或熱極生風;咬牙嚙齒為熱盛動風;睡中嚙齒多為胃熱或蟲積所致,也可見于正常人。

6.望牙齦:牙齦紅腫疼痛多是胃火亢盛。

(1)齒衄:齒縫出血,痛而紅腫,多為胃熱傷絡(luò);若不痛不紅微腫者,多為氣虛,或腎火傷絡(luò)。

(2)牙宣:齦肉萎縮,牙根暴露,牙齒松動,多屬腎虛或胃陰不足。

(3)牙疳:牙齦潰爛,流腐臭血水,多因外感疫癘之邪,積毒上攻所致。

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