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中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué)考點(diǎn)整理如下,今年跟著張晉老師學(xué)習(xí)2020中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué),2020中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué)基礎(chǔ)課程已經(jīng)開講啦,快來感受一下張晉老師的講解吧,相信今年的中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會有一個不一樣的體驗(yàn)。免費(fèi)試聽>>
傳染病的治療
治療原則
1.綜合治療的原則
即治療、護(hù)理與隔離、消毒并重,一般治療、對癥治療與特效治療結(jié)合。
2.中醫(yī)中藥的治療原則
積極參與。
治療方法
一般治療
—般治療包括隔離、護(hù)理、飲食及心理治療等。
一般治療還包括支持治療。如保持足夠的熱量、足量維生素?cái)z入,維持水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡,必要時應(yīng)用各種血液和免疫制品,這些均可增強(qiáng)患者體質(zhì)和免疫功能。
對癥治療
對癥治療包括降溫、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、改善微循環(huán)、糾正水電解質(zhì)失衡及電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及血液透析和血漿置換等。
對癥治療是一些傳染病極期的常用治療方法,能減輕病者的痛苦,減少機(jī)體的消耗,減輕重要臟器的負(fù)擔(dān),改善和穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,使機(jī)體的損傷降至最低,從而安全度過危險期。
病原治療
1.抗菌治療
應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)遵守以下原則:
①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,使用針對性強(qiáng)的藥物。
②病毒感染性疾病不宜使用抗菌藥物。
③不明原因發(fā)熱患者,如果用多種抗菌藥物治療無效,應(yīng)停用或改用適合的抗菌藥物,避免繼續(xù)使用帶來的菌群失調(diào)和毒副反應(yīng)。
④應(yīng)用抗菌藥物前最好做病原體培養(yǎng),按藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。
⑤預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)有明確的目的。
⑥對于免疫功能低下的患者和疑似細(xì)菌感染的患者,可試用抗菌藥物治療。
2.抗寄生蟲治療
主要用于蠕蟲病和原蟲病的治療。
如吡喹酮治療血吸蟲病、并殖吸蟲病和華支睪吸蟲病,
甲硝唑治療阿米巴病,
氯喹、奎寧治療瘧疾,
銻劑治療黑熱病等。
3.抗病毒治療
目前有效的抗病毒藥物尚不多,按病毒類型可分為三類:
(1)廣譜抗病毒藥物:如利巴韋林,可用于病毒性呼吸道感染、皰疹性角膜炎、腎綜合征出血熱以及丙型肝炎的治療。
(2)抗RNA病毒藥物:如奧司他韋(達(dá)菲),對甲型H5N1及H1N1流感病毒感染均有效。
(3)抗DNA病毒藥物:如阿昔洛韋常用于皰疹病毒感染,更昔洛韋對巨細(xì)胞病毒感染有效;核苷(酸)類藥物(如恩替卡韋、替諾福韋等)抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶活性,是目前常用的抗乙型肝炎病毒藥物。
4.血清免疫制劑治療
有直接中和毒素和清除病原體的作用。
如白喉和破傷風(fēng)抗毒素、乙型肝炎免疫球蛋白、抗狂犬病血清、人丙種球蛋白等。
康復(fù)治療
中醫(yī)藥治療
中醫(yī)藥在傳染性疾病防治方面,尤其是病毒性疾病防治方面已顯示出較好的療效。中醫(yī)藥在減輕癥狀、緩解病情進(jìn)展方面有一定的作用,如治療傳染性非典型肺炎療效得到了世界衛(wèi)生組織的承認(rèn),其精華為辨證論治。但對細(xì)菌感染和寄生蟲病的病原體直接清除作用不理想。
傳染病的預(yù)防
管理傳染源
切斷傳播途徑:隔離、消毒
保護(hù)易感人群
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