尿路感染臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考綱大家都在關(guān)注，2021年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)教材變動比較大，較多疾病的辨證論治有變動，部分疾病病因病機，臨床表現(xiàn)或西醫(yī)治療有變化，較多疾病增加方藥加減變化，個別數(shù)值有變化。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師幫大家整理了2021中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)資料內(nèi)容如下：

教材對比：2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師教材變化+考試大綱匯總（附下載）

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四大泌尿系統(tǒng)疾病考點精講！2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點

中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)章節(jié)考點精講，21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記匯總

尿路感染臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

（一）膀胱炎

占尿路感染的60%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛等，部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。一般無全身癥狀，少數(shù)患者可有腰痛、發(fā)熱，體溫多在38℃以下。多見于中青年婦女。

（二）腎盂腎炎

1.急性腎盂腎炎 本病可見于任何年齡，育齡期婦女最多見，起病急驟。

（1）全身癥狀：高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐，體溫多在38℃以上，熱型多呈弛張熱，亦可呈間歇熱或稽留熱。

（2）泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等患者多有腰酸痛或鈍痛，少數(shù)還有劇烈的腹部陣發(fā)性絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射。

（3）體格檢查：體檢時在肋腰點（腰大肌外緣與第12肋交叉點）有壓痛，腎區(qū)叩擊痛。

2.慢性腎盂腎炎 半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎病史，反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛1年以上，病情持續(xù)可進展為慢性腎衰。

（三）并發(fā)癥

1.腎乳頭壞死：主要臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛和血尿。

2.腎周圍膿腫：往往單側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰時疼痛加重。

做題技巧：

膀胱刺激征＋全身癥狀明顯＝腎盂腎炎

膀胱刺激征＋全身癥狀不明顯＝急性膀胱炎

疾病關(guān)鍵詞：

已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征＝尿路感染

中年女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿性尿、管型尿＝腎盂腎炎

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