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內(nèi)分泌與代謝疾病甲狀腺功能亢進(jìn)癥——中西醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

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內(nèi)分泌與代謝疾病甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1.甲亢以Graves?。◤浡远拘约谞钕倌[)最為常見。Graves病主要臨床表現(xiàn)有:高代謝證候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。

2.甲亢的體征中,心臟心律失常以早搏最為常見。

3.甲亢臨床表現(xiàn)為怕熱、多汗、易激動、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動過速及眼征、甲狀腺腫大等,在甲狀腺部位聽到血管雜音和觸到震顫具有診斷意義。

4.甲亢辨證論治:

氣滯痰凝證-治法:疏肝理氣,化痰散結(jié);方藥:逍遙散合二陳湯加減。

肝火旺盛證-治法:清肝瀉火,消癭散結(jié);方藥:龍膽瀉肝湯加減。

陰虛火旺證-治法:滋陰降火,消癭散結(jié);方藥:天王補(bǔ)心丹加減。

氣陰兩虛證-治法:益氣養(yǎng)陰,消癭散結(jié);方藥:生脈散加味。

【例題·A1型題】

1.不屬于Graves病主要臨床表現(xiàn)的是

A.眼征

B.甲狀腺危象

C.高代謝癥候群

D.彌漫性甲狀腺腫

E.脛前黏液性水腫

【答案】B

【解析】甲亢主要臨床表現(xiàn)有:高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。甲狀腺危象為甲亢的特殊臨床表現(xiàn)。

2.治療甲亢肝火旺盛證首選方藥為

A.生脈散

B.葛根芩連湯

C.龍膽瀉肝湯

D.膈下逐瘀湯

E.天王補(bǔ)心丹

【答案】C

【解析】甲亢肝火旺盛證治法:清肝瀉火,消癭散結(jié);方藥:龍膽瀉肝湯加減。

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