高頻考點(diǎn)：

1.COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)：

Ⅰ級(jí)（輕度）：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值

Ⅱ級(jí)（中度）：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值

Ⅲ級(jí)（重度）：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值

Ⅵ級(jí)（極重度）：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜30%預(yù)計(jì)值或FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭

2.COPD的辯證論治：

外寒內(nèi)飲證-治法：溫肺散寒，解表化飲。方藥：小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法：清肺化痰，降逆平喘。方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法：健脾化痰，降氣平喘。方藥：三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法：補(bǔ)肺健脾，益氣平喘。方藥：補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法：補(bǔ)肺益腎，降氣平喘。方藥：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

3.肺炎鏈球菌肺炎分為四期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期

治療首選青霉素G。

4.慢性肺源性心臟病的辨證論治：

急性加重期

痰濁壅肺證-治法：健脾益肺，化痰降氣。方藥：蘇子降氣湯加減。

痰熱郁肺證-治法：清肺化痰，降逆平喘。方藥：越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證-治法：滌痰開(kāi)竅，息風(fēng)止痙。方藥：滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。

陽(yáng)虛水泛證-治法：溫腎健脾，化飲利水。方藥：真武湯合五苓散加減。

緩解期

肺腎氣虛證-治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。方藥：補(bǔ)肺湯加減。

氣虛血瘀證-治法：益氣活血，止咳化痰。方藥：生脈散合血府逐瘀湯加減

5.Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2＜60mmHg,PaCO2≤50mmHg。

Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg。

6.呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

7.心臟壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

心臟容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重：見(jiàn)于以下兩種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等。②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管疾病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

8.慢性心力衰竭的辨證分型：

氣虛血瘀證-治法：補(bǔ)益心肺，活血化瘀。方藥：保元湯合血府逐瘀湯加減。

氣陰兩虛證-治法：益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。方藥：生脈飲合血府逐瘀湯加減。

陽(yáng)虛水泛證-治法：益氣溫陽(yáng)，化瘀利水。方藥：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

痰飲阻肺證-治法：溫肺化飲，瀉肺逐水。方藥：苓桂術(shù)甘湯合丹參飲加減。

9.各類型房室傳導(dǎo)阻滯：

（1）Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波，每個(gè)P波后都有相應(yīng)的QRS波群。②P-R間期延長(zhǎng)至0.20秒以上（老人P-R間期>0.22秒）。

（2）Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯：①Ⅱ度Ⅱ型：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間隔期逐漸延長(zhǎng)；R-R間隔相應(yīng)的逐漸縮短，直到P波后無(wú)QRS波群出現(xiàn)，如此周而復(fù)始。②Ⅱ度Ⅱ型：P-R間期固定（正?；蜓娱L(zhǎng)）；P波突然不能下傳而QRS波脫漏。

（3）Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波，P-P間隔一般規(guī)則；P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系。②心房速率快于心室率。③出現(xiàn)交界性逸搏心率（QRS形態(tài)正常，頻率一般為40～60次/分較多見(jiàn)）或室性逸搏心率（QRS波寬大畸形，頻率一般為20～40次/分）。心室率由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。

10.高血壓的辨證論治：

肝陽(yáng)上亢證-治法：平肝潛陽(yáng)。方藥：天麻鉤藤飲加減。

痰濕內(nèi)盛證-治法：祛痰降濁。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

瘀血阻竅證-治法：活血化瘀。方藥：通竅活血湯加減。

肝腎陰虛證-治法：滋補(bǔ)肝腎，平潛肝陽(yáng)。方藥：杞菊地黃丸加減。

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