1.心絞痛發(fā)作的典型部位是
A.胸骨下段后
B.劍突下
C.胸骨上中段之后
D.心尖部
E.心前區(qū)向頸咽部放射
【正確答案】 C
【答案解析】 心絞痛發(fā)作的典型部位:在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無名指和小指,邊界模糊,范圍約一個(gè)手掌大小。
2.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
B.全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
【正確答案】 C
【答案解析】 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。
3.心絞痛發(fā)作時(shí)最好的治療藥物是
A.阿托品
B.去痛片
C.洋地黃
D.呱替啶
E.硝酸甘油
【正確答案】 E
【答案解析】 較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯制劑。如:硝酸甘油,硝酸異山梨酯。
4.心絞痛患者體檢無異常,確診應(yīng)選擇的檢查是
A.心臟放射性核素檢查
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.普通心電圖
D.胸部CT
E.超聲心動(dòng)圖
【正確答案】 B
【答案解析】 心絞痛的診斷:根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。
5.男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來活動(dòng)持續(xù)約3~5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是
A.胃食管反流
B.心絞痛
C.肋間神經(jīng)痛
D.急性心肌梗死
E.膽絞痛
【正確答案】 B
【答案解析】 1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點(diǎn)就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫,一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn),所以可以比較確定的診斷為心絞痛。
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