一是主血脈,二是主神明。
(1)心主血脈:指心有推動(dòng)血在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心、脈和血液循行在體內(nèi)構(gòu)成一個(gè)相對(duì)的獨(dú)立系統(tǒng)。在心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦,心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用下,心的正常搏動(dòng)維持著正常的心力、心率、心律保證血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。如果心的氣、血、陰、陽(yáng)不足或失調(diào),皆可出現(xiàn)異常的搏動(dòng)現(xiàn)象。
心主血脈,還包括心生血的作用。飲食物經(jīng)過(guò)脾胃的消化吸收,將精微上輸于心肺,經(jīng)心肺的氣化作用,奉心神化赤而形成血液。因此,心的搏動(dòng)和血液的運(yùn)行,也有賴(lài)于全身血液充盈。如果血液不足,可見(jiàn)心悸、脈數(shù)等癥。
(2)心主神明:又稱(chēng)心藏神,即心有主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。廣義之神,指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn);狹義之神,指人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)。心所藏之神,既是廣義之神,又包括狹義之神。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅,各有不同的生理機(jī)能,但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作,共同完成整體生命活動(dòng),故稱(chēng)心為“五臟六腑之大主”。同時(shí),心具有接受外界客觀(guān)事物和各種刺激并做出反應(yīng),進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等活動(dòng)的功能,如《靈樞·本神》說(shuō):“所以任物者謂之心。”心主神明的生理功能正常,主要依賴(lài)于心血、心陰對(duì)心神的滋養(yǎng)和心氣、心陽(yáng)的鼓動(dòng)及振奮作用。
心主神志與心主血脈在生理上密切相關(guān),血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),精神活動(dòng)能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)。
附心包絡(luò)
心包絡(luò),簡(jiǎn)稱(chēng)心包。是包在心臟外面的包膜,為心臟的外圍組織。心包的生理功能,具有保護(hù)心臟的作用。外邪侵襲于心,首先心包受病,稱(chēng)為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說(shuō)中,將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語(yǔ)等病證,稱(chēng)之為“熱入心包”。