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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析題

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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2020年7月11日至19日。個(gè)別地區(qū)考試時(shí)間略有不同,具體請以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析題:

病例摘要 2  :

王某,女,5 歲。2018 年 12 月 2 日初診。

患兒 2 日前外出游玩飲食不潔,當(dāng)日夜里出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫 39℃,今日凌晨出現(xiàn)嘔吐 1 次,為胃內(nèi)容物,繼之腹瀉大,便呈稀水樣,瀉下急迫,日行 10 余次,量多,氣味穢臭,無膿血,小便色黃量少。

查體:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可皮,膚彈性可,囟門已閉,心肺聽診未見異常。腹軟,腸鳴音活躍,腹部無壓痛。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 7.9×10^9/L,中性粒細(xì)胞 31%,淋巴細(xì)胞 67%。大便常規(guī)示:脂肪球(++)。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

時(shí)間:60 分鐘。

答案及解析:

病例 2

中醫(yī)診斷:泄瀉(2 分)

中醫(yī)證型:濕熱瀉(2 分)

西醫(yī)診斷:小兒腹瀉(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)

1.女性患兒,5 歲,飲食不潔史;

2.現(xiàn)癥見:高熱,嘔吐,腹瀉;

3.查體:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可皮,膚彈性可,囟門已閉,心肺聽診未見異常。腹軟,腸鳴音活躍,腹部無壓痛;

4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 7.9×10^9/L,中性粒細(xì)胞 31%,淋巴細(xì)胞 67%。大便常規(guī)示:脂肪球(++)。

中醫(yī)治法:清腸解熱,化濕止瀉(2 分)

方劑名稱:葛根黃芩黃連湯加減(2 分)

藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

葛根 5g 黃芩 5g 黃連 3g 厚樸 5g

蘆根 3g 砂仁 1g(后下) 麥芽 5g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:(4 分)

1.合理飲食;

2.補(bǔ)充體液;

3.控制感染;

4.維持腸道菌群健康;

5.保護(hù)腸黏膜,補(bǔ)鋅

考試內(nèi)容及考試方式

第一站考試:

(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。

(2)考試方法:紙筆考試。

第二站考試:

(1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

第三站考試:

(1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

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