2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同，具體請以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析題：

病例 1 ：

周某，男，55 歲，自由職業(yè)，2019 年 3 月 17 日初診。

患者平素嗜煙酒，肥甘厚味，近半年來，口干多飲，多食易饑，乏力，肌肉酸脹，四肢沉重，胸悶腹脹，困倦，遂來就診。

查體：T36.8℃，P78 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形體肥胖，舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈滑。

輔助檢查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 12.1mmol/L。

解析：

中醫(yī)診斷：消渴（2 分）

中醫(yī)證型：痰瘀互結(jié)證（2 分）

西醫(yī)診斷：2 型糖尿病（2 分）

西醫(yī)診斷依據(jù)：（4 分）

1.男性患者，55 歲，平素嗜煙酒；

2.口干多飲，多食易饑半年；

3.查體：T36.8℃，P78 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，形體肥胖；

4.輔助檢查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 12.1mmol/L。

中醫(yī)治法：活血化瘀祛痰（2 分）

方劑名稱：平胃散合桃紅四物湯加減（2 分）

藥物組成，劑量，煎服法：（2 分）

炒蒼術(shù) 10g 厚樸 10g 陳皮 10g 生甘草 10g

生姜 10g 大棗 10g 桃仁 10g 紅花 6g

當(dāng)歸 10g 川芎 6g 生地黃 10g 白芍 10g

3劑，水煎服，日一劑，早晚分服

西醫(yī)治療：（4 分）

1.一般治療：健康教育，飲食治療，合理膳食，體育鍛煉；

2.口服藥治療:根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬?，如磺脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、噻***烷二酮類等；

3.胰島素治療；

4.防治并發(fā)癥

考試內(nèi)容及考試方式

第一站考試：

（1）考試內(nèi)容：?。ɡ┌阜治?。

（2）考試方法：紙筆考試。

第二站考試：

（1）考試內(nèi)容：中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方法：中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

第三站考試：

（1）考試內(nèi)容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方式：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作， 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

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