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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例摘要3(含解析)

2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同,具體請以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析3:

病例摘要 1:

周某,男,56 歲,已婚,退休。2019 年 2 月 7 日初診。

患者近 1 年來常自覺神疲乏力,最近 3 天覺小便量少,每日約 300ml,神疲乏力,惡心頻頻,口干口苦,時有口臭,自覺癥狀加重故來就診,既往有慢性腎炎病史 12 年?,F(xiàn)癥小便量少,每日約 300ml,伴神疲乏力,惡心頻頻,口干口苦,時有口臭。既往慢性腎炎病史 12 年。

查體:T:36.5℃,P:97 次/分,R:18 次/分,BP:165/95mmHg。面色無華,舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白 94g/L,白細(xì)胞 4.7×10^9/L。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細(xì)胞 8~10 個/HP,顆粒管型 1~3 個/HP。腎功能:尿素氮 29.6mmol/L,肌酐 564mol/L。

答案及解析:

中醫(yī)診斷:癃閉(2 分)

中醫(yī)證型:標(biāo)實(shí)證-濕熱證(中焦?jié)駸幔? 分)

西醫(yī)診斷:慢性腎衰竭(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)

1.男性患者,56 歲,既往慢性腎炎病史 12 年;

2.乏力 1 年,加重伴尿少 3 天;

3.查體:T:36.5℃,P:97 次/分,R:18 次/分,BP:165/95mmHg。面色無華;

4.輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白 94g/L,白細(xì)胞 4.7×10^9/L。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細(xì)胞 8~10 個/HP,顆粒管型 1~3 個/HP。腎功能:尿素氮 29.6mmol/L,肌酐 564mol/L。

中醫(yī)治法:清化和中(2 分)

方劑名稱:黃連溫膽湯加減(2 分)

藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

黃連 6g 清半夏 9g 竹茹 10g 陳皮 10g

茯苓 15g 生甘草 10g 生姜 10g 大棗 10g

枳實(shí) 10g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:(4 分)

1.控制飲食;

2.以緩解腎衰竭癥狀,延緩腎衰竭病程,防止并發(fā)癥為目的進(jìn)行藥物治療。(4分)

考試內(nèi)容及考試方式

第一站考試:

(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。

(2)考試方法:紙筆考試。

第二站考試:

(1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

第三站考試:

(1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

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