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崔某,女,31歲,已婚,教師。2016年1月28日初診。

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查看匯總:經(jīng)典習(xí)題集!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站病例分析題

歷年考生模擬試題目:

崔某,女,31歲,已婚,教師。2016年1月28日初診。

患者平素月經(jīng)正常,喜食辛辣。末次月經(jīng)2015年11月20日,停經(jīng)后早孕反應(yīng)明顯,自測尿妊娠試驗陽性。近1周少量陰道出血,色深紅,腰腹部墜脹作痛,不喜溫按,心煩少寐,渴喜冷飲,手足心熱,便秘溲赤。查體: T36.2°C, P80次1分,R2I次/分,BP112/84mmHg。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。輔助檢查: B超示:宮內(nèi)妊娠,胚胎存活。

根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)詳細解析參考:

解析:

中醫(yī)疾病診斷:胎動不安。

中醫(yī)證候診斷:血熱證。

西醫(yī)診斷:先兆流產(chǎn)。

西醫(yī)診斷依據(jù)

(1)有停經(jīng)史2個月余。

(2)陰道出血或伴腰腹部墜脹作痛。

(3)尿妊娠試驗陽性。

(4)B超示:宮內(nèi)妊娠,胚胎存活。

中醫(yī)治法:清熱養(yǎng)血,固沖安胎。

方劑:保陰煎加減。

藥物組成、劑量及煎服法:生地黃15g,熟地黃15g,黃芩12g,黃柏12g,白芍20g,

山藥15g,續(xù)斷15g,甘草9g,桑寄生15g,芒麻根15g。

三劑,水煎服。每日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施

1.臥床休息,禁止性生活。

2.屬黃體功能不全者,補充孕酮,如黃體酮。

3.補充維生素E。

4.必要時進行血HCG測定并酌情處理。

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