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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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查看匯總:經(jīng)典習(xí)題集!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站病例分析題
歷年考生模擬試題目:
患者無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,小腹下墜脹滿,伴腰膝酸軟,尿灼熱,自覺乏力,納少,口干苦,多飲,無發(fā)熱等癥狀,大便正常,遂來院就診。體檢: T36.4°C, P90次/分,R19次/分,P120/75mmHg。膀胱區(qū)、雙肋腰點二肋脊點壓痛,雙腎區(qū)叩擊痛,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。余無異常。實驗室及其他檢查:尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+),膿細(xì)胞(++),上皮細(xì)胞少許。血常規(guī)WBC6.9x10/L,RBC4.50×109/L, Hb120g/L, 便常規(guī)(-)。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)詳細(xì)解析參考:
解析:
中醫(yī)疾病診斷:淋證
中醫(yī)證候診斷:膀胱濕熱證。
西醫(yī)診斷:尿路感染。
西醫(yī)診斷依據(jù):
(1)臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。
(2)查體:膀胱區(qū)壓痛,雙助脊點、肋腰點壓痛陽性,雙腎區(qū)叩擊痛。
(3)尿常規(guī):紅細(xì)胞(+), 白細(xì)胞(++), 膿細(xì)胞(++), 上皮細(xì)胞少許。
(4)血常規(guī): WBC6.9×10%/L, RBC4.50×10%/L, Hb>110g/L.
中醫(yī)治法:清熱利濕通淋。
方劑:八正散加減。
藥物組成、劑量及煎服法:瞿麥10g,通草6g,甘草6g,篇蓄9g,燈心草6g,熟大黃
6g,滑石15g (包煎),車前子24g (包煎),石韋20g。
三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施
1.一般治療:休息、飲水,補充熱量和維生素。
2.堿化尿液:碳酸氫鈉1.0/次,日3次。
3.抗菌治療:抗生素氧氟沙星0.2g/次,日2次。
4.中段尿培養(yǎng)+藥敏:選擇敏感抗菌素。
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