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脈診答題概要——中西醫(yī)結合助理醫(yī)師實踐技能第二站模擬題練習

2021-05-07 09:50 醫(yī)學教育網
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技能第一站:經典習題集!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站病例分析題

歷年考生模擬試題目:

脈診:

①患者體位診脈時患者應取正坐位或仰臥位,前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使寸口部位充分伸展,局部氣血暢通,便于診察脈象。

②醫(yī)生指法診脈指法主要包括選指、布指、運指三部分。

(1)選指醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察,指目是指尖和指腹交界棱起之處,是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊,即三指平齊,手指略呈弓形,與受診者體表約呈45°為宜,這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。

(2)布指中指定關,醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內側動脈處,然后食指按在關前(腕側)

定寸,無名指按在關后(肘側)定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應,如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細,布指宜疏,反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置(腕橫紋上),定尺時可考慮按寸到關的距離確定關到尺的長度以明確尺的位置。寸關尺不是一個點,是一段脈管的診察范圍。

(3)運指醫(yī)生運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等,注意診察患者的脈位(浮沉、長短)、脈次(至數與均勻度)、脈形(大小、軟硬、緊張度等)、脈勢(強弱與流利度等)及左右手寸關尺各部表現。

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