郝某，女，44歲，已婚，農(nóng)民。2010年7月9日初診。

患者5個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)低熱，盜汗，咳嗽少痰伴納呆，未引起重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血，遂來(lái)診。現(xiàn)癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，時(shí)痰中夾血，色鮮紅，口干咽燥，午后潮熱，手足心熱，皮膚干灼，盜汗。

查體：T：37.6℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg。神志清楚，形體偏瘦；左上肺聞及濕啰音。舌邊尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞70%。胸部X線片示：左上肺片絮狀陰影，密度較淡。血沉90mm/h。結(jié)核菌試驗(yàn)PPD（＋＋＋）。痰涂片：抗酸桿菌陽(yáng)性。

答題要求：根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面分析。

中西醫(yī)資格實(shí)踐技能考試答題卡內(nèi)容

病案1病案2

中醫(yī)疾病診斷（2分）

中醫(yī)證候診斷（2分）

西醫(yī)診斷（2分）

西醫(yī)診斷依據(jù)（4分）

中醫(yī)治法（2分）

方劑（2分）

藥物組成（2分）

西醫(yī)治療措施（4分）

中西醫(yī)資格實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)疾病診斷：肺癆

中醫(yī)證候診斷：肺陰虧損證

西醫(yī)診斷：肺結(jié)核

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.5個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)低熱，盜汗，咳嗽，咯血。

2.T：37.6℃，左上肺聞及濕啰音。

3.結(jié)核菌試驗(yàn)PPD（＋＋＋）。痰涂片：抗酸桿菌陽(yáng)性。血沉90mm/h；胸部X線片示：左上肺片絮狀陰影，密度較淡。

中醫(yī)治法：滋陰潤(rùn)肺。

方劑：月華丸加減。

藥物組成：

天冬、生地、麥冬、熟地、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠、茯苓、獺肝、三七、白菊、桑葉。

西醫(yī)治療原則與方法（藥物、手術(shù)等）

1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療（化療）。

基本原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程；

常用藥物：異煙肼，乙胺丁醇，利福平等三聯(lián)治療。

2.對(duì)癥治療：咯血可用安絡(luò)血，大量咯血可選用垂體后葉素靜注。

3.休息，營(yíng)養(yǎng)支持。