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乳腺增生病病案分析——中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站答題樣本

2021-06-10 15:49 醫(yī)學教育網
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乳腺增生病病案分析——中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站答題樣本分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能復習時間已經很緊張了,第一站兩道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模擬試題很重要!希望可以幫助大家順利備考!

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病例分析題

張某,女,35歲,已婚,會計。2015年12月17日初診。

患者乳房刺痛2月余,經前明顯,行經后可有好轉。現(xiàn)癥:乳房刺痛,乳房有腫塊,

月經史無異常。生育史:孕3產1,流產2次。

查體:雙乳外觀正常,外上象限可及包塊,呈片塊狀,質地較韌,與皮膚和深部組織無粘連,推之能移,但與周圍組織分界并不清楚,有壓痛。腋窩淋巴結未觸及腫大。舌邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀。

輔助檢查:B超提示:不均勻的低回聲區(qū)及無回聲囊腫。X線鉬鈀片:邊緣模糊不清的陰影。

參考答案:

中醫(yī)疾病診斷:乳癖

中醫(yī)證候診斷:痰瘀凝結證

西醫(yī)診斷:乳腺增生

西醫(yī)診斷依據:

1.乳房疼痛2月余,經前明顯,行經后好轉。(1分)

2.雙乳外上象限可及片塊狀包塊,質地較韌,有觸痛。腋窩淋巴結未觸及腫大。(1.5分)

3.B超提示:不均勻的低回聲區(qū)及無回聲囊腫。X線鉬鈀片:邊緣模糊不清的陰影。(1.5分)

中醫(yī)治法:活血化瘀,軟堅化痰

方劑名稱:失笑散合開郁散加減

藥物組成、劑量及煎服法:

柴胡9g 當歸9g 白術12g 白芍12g 茯苓12g 香附9g 郁金9g 炙甘草6g 白芥子9g 蒲黃包煎12g 五靈脂包煎9g 浙貝母9g .三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.藥物治療:維生素類藥物:可口服維生素B6與維生素E;激素類藥物:疼痛嚴重時選用黃體酮、達那唑或丙酸睪酮。(2分)

2.手術治療:對可疑患者應作活檢切片檢查,若發(fā)現(xiàn)上皮細胞增生活躍,則單純乳房切除手術;若發(fā)現(xiàn)有癌變,行乳癌根治手術。(2分)

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