4.以下屬于心力衰竭的發(fā)展階段中為階段B的是

A.器質(zhì)性心臟病患者伴運動耐量下降

B.有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征

C.已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征

D.無心臟結構或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征

E.需要特殊干預治療的難治性心衰

【正確答案】C

【答案解析】階段A（前心力衰竭階段）患者為心力衰竭的高危人群，無心臟結構或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征。包括高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、使用心臟毒性藥物史、風濕熱史、心肌病家族史等。

階段B（前臨床心力衰竭階段）患者已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征。如左心室肥厚、陳舊性心肌梗死、無癥狀的心臟瓣膜病等。

階段C（臨床心力衰竭階段）患者有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征。器質(zhì)性心臟病患者伴運動耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體潴留。

階段D（難治性終末期心力衰竭階段）患者有器質(zhì)性心臟病不斷進展，雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療，休息時仍有癥狀，且需要特殊干預。包括因心力衰竭反復住院，且不能安全出院者；需要長期靜脈用藥者；等待心臟移植者；使用心臟機械輔助裝置者。

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