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1.患者,女性,63歲。有長期吸煙史,慢性咳嗽多年,近2——3個月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血,抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無明顯療效,X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分葉狀,邊緣有短毛刺,右肺門結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是
A.結(jié)核球
B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
C.炎性假瘤
D.縱隔淋巴瘤
E.支氣管肺癌
【正確答案】E
【答案解析】結(jié)合患者的病史及癥狀以及胸部X線檢查可以診斷。
胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本方法。
(1)中央型肺癌多為一側(cè)肺門類圓形陰影,邊緣毛糙,可有分葉或切跡。腫塊與肺不張、阻塞性肺炎并存時,可呈現(xiàn)“S”形X線征象。
(2)周圍型肺癌早期常有局限性小斑片狀陰影,腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉,可見偏心性癌性空洞。
(3)細(xì)支氣管——肺泡癌有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩種表現(xiàn)。
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