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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師考試練習(xí)題擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于此病的說法?醫(yī)師筆試A2題型

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中西醫(yī)助理醫(yī)師??即筚惖诙卧篈1型題

8.患者,男,40歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)發(fā)作4年余,發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象,活動后減輕。檢查:RF(+),擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于此病的說法,不正確的是

A.類風(fēng)濕因子陽性,具有確診價值

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.高滴度RF提示預(yù)后較差

D.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

E.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgG抗體

【正確答案】A

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):①晨僵持續(xù)至少1小時(≥6周);②3個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹(≥6周);③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹(≥6周);④對稱性關(guān)節(jié)腫脹(≥6周);⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié);⑥手和腕關(guān)節(jié)的X線片有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄;⑦類風(fēng)濕因子陽性(該滴度在正常的陽性率<5%)。上述7項中,符合4項即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。單獨類風(fēng)濕因子陽性是無法確診的。選A。


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