【精編試題】

41.導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫的病因是

A.吸煙

B.空氣污染

C.感染因素

D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

42.以下不屬病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖表現(xiàn)的是

A.持續(xù)、嚴(yán)重，有時(shí)是突發(fā)的竇性心動(dòng)過緩

B.發(fā)作時(shí)可見竇房阻滯或竇性停搏

C.心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)

D.心動(dòng)過速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲

E.持續(xù)、嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過速

43.以下屬于心力衰竭的發(fā)展階段中為階段B的是

A.器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動(dòng)耐量下降

B.有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征

C.已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征

D.無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征

E.需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰

44.胸外心臟按壓的頻率是

A.每分鐘至少60次

B.每分鐘至少80次

C.每分鐘至少100次

D.每分鐘至少120次

E.每分鐘至少140次

45.肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血并休克時(shí)，首選治療為

A.輸血

B.升壓

C.止血

D.補(bǔ)充液體

E.人工冬眠

【參考解析】

41.【正確答案】E

【答案解析】蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，產(chǎn)生肺氣腫。

42.【正確答案】E

【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征：①持續(xù)、嚴(yán)重、有時(shí)是突發(fā)的竇性心動(dòng)過緩，心率＜50次/分，且不易用阿托品等藥物糾正。②發(fā)作時(shí)可見竇房阻滯或竇性停搏。③心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)，又稱慢-快綜合征。心動(dòng)過速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲。

43.【正確答案】C

【答案解析】階段A（前心力衰竭階段）患者為心力衰竭的高危人群，無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征。包括高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、使用心臟毒性藥物史、風(fēng)濕熱史、心肌病家族史等。

階段B（前臨床心力衰竭階段）患者已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征。如左心室肥厚、陳舊性心肌梗死、無癥狀的心臟瓣膜病等。

階段C（臨床心力衰竭階段）患者有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征。器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動(dòng)耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體潴留。

階段D（難治性終末期心力衰竭階段）患者有器質(zhì)性心臟病不斷進(jìn)展，雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療，休息時(shí)仍有癥狀，且需要特殊干預(yù)。包括因心力衰竭反復(fù)住院，且不能安全出院者；需要長(zhǎng)期靜脈用藥者；等待心臟移植者；使用心臟機(jī)械輔助裝置者。

44.【正確答案】C

【答案解析】胸外心臟按壓速率至少為100次/分鐘。

45.【正確答案】A

【答案解析】肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血并休克時(shí)，首選治療為輸血。緊急輸血指征：①當(dāng)改變體位時(shí)出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快，或心率大于120次/分或收縮壓低于90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降25%；②失血性休克；③血紅蛋白低于70g/L或血細(xì)胞比容低于25%。