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中西醫(yī)助理醫(yī)師11月16日刷題答案附解析

2022-11-16 18:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【答案附解析】

1、【正確答案】E

【答案解析】常用祛痰藥按其作用機制可分為兩類:

促進黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。

溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

2、【正確答案】A

【答案解析】酚噻嗪類藥物:氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻斷D2受體,對各種原因的嘔吐都有止吐作用,但對暈動病無效。

3、【正確答案】E

【答案解析】硝酸酯類抗心絞痛的作用機制有:降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血;β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機制是:降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應、促進氧合血紅蛋白解離。

硝酸酯類擴張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加,可增加心肌耗氧量,心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時間縮短不利于心絞痛治療,合用β受體阻滯藥可對抗之。

應用β受體阻滯藥后,其β1受體的阻斷作用可使心率減慢,心臟舒張期延長而增加冠脈灌流時間;抑制心肌收縮力,減少心臟作功,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱,使射血時間延長,心排血不完全,左室舒張末壓升高,心室容積擴大又可增加心肌耗氧量,與硝酸酯類藥物合用可提高療效,減少不良反應。

4、【正確答案】D

【答案解析】治療劑量的強心苷選擇性地直接作用于心臟,加強心肌收縮力,使心肌收縮更加敏捷,加快心肌收縮速度;增加衰竭心臟的心輸出量。

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