2023年中藥學(xué)職稱考試【相關(guān)專業(yè)知識(shí)】10個(gè)必備考點(diǎn)總結(jié)！

2023-02-03 15:32 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點(diǎn)1：癥、證、病

癥，是指疾病具體的臨床表現(xiàn)，包括癥狀與體征。癥狀如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐；體征如面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等。

證，即證候，是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括。證候一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病過(guò)程中某一階段或某一類型本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰變化，能反映出疾病過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，是中醫(yī)學(xué)確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如氣血兩虛、脾胃虛寒、肝陽(yáng)上亢等。

病，是疾病的簡(jiǎn)稱，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過(guò)程，如感冒、痢疾、哮喘和瘧疾等。疾病的這一概念，反映了某一疾病全過(guò)程的總體屬性。

考點(diǎn)2：五行特性

“木曰曲直”	生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢
“火曰炎上”	溫?zé)?、升騰、明亮
“土爰稼穡 ”	生化、承載、受納
“金曰從革”	清潔、肅降（肅殺）、收斂
“水曰潤(rùn)下”	寒涼、滋潤(rùn)、向下

考點(diǎn)3：氣

類別	來(lái)源	功能
元?dú)?/p>	人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，來(lái)源于腎精	推動(dòng)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能的作用
宗氣	（肺）自然界清氣和（脾胃）水谷精氣	走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血
營(yíng)氣（榮氣）	脾胃運(yùn)化的水谷精氣中的精專部分，布于經(jīng)脈之中	化生血液；營(yíng)養(yǎng)全身
衛(wèi)氣（衛(wèi)陽(yáng)）	由水谷精氣中性質(zhì)慓悍、運(yùn)行滑利部分所化生，運(yùn)行于經(jīng)脈之外	一護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，維持體溫的相對(duì)恒定

考點(diǎn)4：表里、寒熱辨證

表證	發(fā)熱惡寒同時(shí)并見。如頭身疼痛，鼻塞或打噴嚏，浮脈
里證	但熱不寒或但寒不熱者。如咳嗽、心悸、腹痛、沉脈等
半表半里證	寒熱往來(lái)者
寒證	寒、清稀、白、脈緊或遲
實(shí)熱證	熱、紅、黃、數(shù)
虛熱證	五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈虛數(shù)
真熱假寒、陽(yáng)盛格陰	胸腹灼熱、四肢厥冷
真寒假熱、陰盛格陽(yáng)	胸腹無(wú)灼熱、烘熱，面色浮紅如妝

考點(diǎn)5：正治與反治

正治（逆治）	寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之
反治（從治）	熱因熱用	陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證
	寒因寒用	陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證
	塞因塞用	真虛假實(shí)證
	通因通用	真實(shí)假虛證

考點(diǎn)6：清熱藥的藥理作用

中藥

功效

藥理作用

現(xiàn)代應(yīng)用

不良反應(yīng)

黃芩

清熱燥濕

瀉火解毒

止血安胎

1.抗菌、抗病毒

2.抗炎

3.對(duì)免疫功能的影響

4.解熱

5.保肝、利膽

6.鎮(zhèn)靜

7.對(duì)血液系統(tǒng)影響

8.降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化

9.抗氧化

1.上呼吸道感染

2.急性菌痢

3.病毒性肝炎

1.黃芩水煎劑口服不良反應(yīng)較少

2.黃芩苷注射可

黃連

清熱燥濕

瀉火解毒

1.抗病原體

（1）破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)

（2）抑制細(xì)菌糖代謝

（3）抑制核酸、蛋白質(zhì)合成

2.抗細(xì)菌毒素、抗腹瀉

3.抗炎、解熱

4.鎮(zhèn)靜催眠

5.降血糖

6.抗?jié)?/p>

7.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

（1）正性肌力作用

（2）負(fù)性頻率作用

（3）抗心律失常

（4）降壓

（5）抗心肌缺血

8.抗腦缺血

9.抗血小板聚集

1.感染性疾病

2.心腦血管性疾病

3.糖尿病

4.燒傷

5.胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎

小檗堿口服給藥時(shí)毒性很小，小檗堿片或肌肉注射小檗堿偶可引起過(guò)敏性反應(yīng)，出現(xiàn)藥疹、皮炎、血小板減少癥，曾報(bào)道肌內(nèi)注射出現(xiàn)過(guò)敏性休克

金銀花

清熱解毒

疏風(fēng)散熱

1.抗病原微生物

2.抗內(nèi)毒素

3.抗炎、解熱

4.增強(qiáng)免疫

1.急性上呼吸道感染

2.小兒肺炎

3.急性扁桃體炎

不良反應(yīng)較少

1.有報(bào)道金銀花注射液可引起過(guò)敏性休克

2.銀黃注射液也可引起過(guò)敏反應(yīng)

考點(diǎn)7：化痰、止咳、平喘藥的藥理作用

中藥	功效	藥理作用	現(xiàn)代應(yīng)用	不良反應(yīng)
桔梗	宣肺利咽，祛痰排膿	1.祛痰、止咳 2.抗炎 3.解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛	1.痰多咳嗽 2.肺膿瘍 3.急性扁桃體炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致的聲音嘶啞 4.排尿困難	1.桔梗皂苷皮下注射，可引起浮腫及壞死 2.桔梗皂苷靜脈注射溶血作用比遠(yuǎn)志皂苷強(qiáng)2倍 3.大劑量口服時(shí)可興奮嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐
半夏	燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)	1.鎮(zhèn)咳、祛痰 2.催吐和鎮(zhèn)吐 3.抗腫瘤 4.其他作用（1）抗早孕（2）對(duì)胃腸功能的影響抑制胃液酸變增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)	1.多種嘔吐 2.呼吸道炎癥引起的咳嗽、痰多 3.子宮頸癌	1.生半夏對(duì)口腔、喉頭和消化道黏膜有強(qiáng)烈刺激性，發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息死亡 2.炮制后可降低毒性 3.生半夏灌胃對(duì)妊娠母鼠及胚胎有顯著毒性。 4.各種半夏的水煎劑腹腔注射均有致畸作用
苦杏仁	降氣止咳平喘；潤(rùn)腸通便	1.鎮(zhèn)咳、平喘 2.潤(rùn)腸通便	1.咳嗽、支氣管炎 2.便秘	1.服過(guò)量杏仁后，因苦杏仁苷分解產(chǎn)生大量氫氰酸抑制細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞氧化反應(yīng)停止，引起組織窒息，甚至死亡 2.中毒癥狀有：眩暈、頭痛、呼吸急促、惡心、嘔吐、昏迷、驚厥等，甚至死亡

考點(diǎn)8：麻精藥品處方限量管理

《處方管理辦法》規(guī)定：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

考點(diǎn)9：國(guó)家基本藥物管理

1.國(guó)家基本藥物的遴選8原則：應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則遴選。

2.遴選范圍：下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：（非必須、不安全、難配備）

①含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；②主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；③非臨床治療首選的；④因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；⑤違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。

考點(diǎn)10：假藥、劣藥管理

1.假藥管理

有下列情形之一的為假藥：

（1）藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的。

（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（1）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的。

（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。

（3）變質(zhì)的。

（4）被污染的。

（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的。

（6）所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。