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【來源】《丹溪心法》。

【組成】青黛水飛(6g),瓜蔞仁去油(9g),海粉(9g),山梔子炒黑(9g),訶子(6g)。

【用法】上為末,以蜜同姜汁為丸,噙化(現(xiàn)代用法:共研末為丸,每服9g;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定)。

【功用】清肝寧肺,涼血止血。

【主治】肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血,咯吐不爽,心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

【方解】

本方證系肝火犯肺,灼傷肺絡(luò)所致。肺為清虛之臟,木火刑金,肺津受灼為痰,清肅之令失司,則咳嗽痰稠、咯吐不爽;肝火灼肺,損傷肺絡(luò),血滲上溢,故見痰中帶血;肝火內(nèi)熾,故心煩易怒、胸脅作痛、咽干口苦、頰赤便秘;舌紅苔黃,脈弦數(shù)為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺,但病本則在肝。按治病求本的原則,治當(dāng)清肝瀉火,使火清氣降,肺金自寧。方中青黛咸寒,入肝、肺二經(jīng),清肝瀉火,涼血止血;山梔子苦寒,入心、肝、肺經(jīng),清熱涼血,瀉火除煩,炒黑可入血分而止血,兩藥合用,澄本清源,共為君藥。火熱灼津成痰,痰不清則咳不止,咳不止則血難寧,故用瓜蔞仁甘寒入肺、清熱化痰、潤肺止咳;海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火,軟堅化痰,共為臣藥。訶子苦澀性平入肺與大腸經(jīng),清降斂肺,化痰止咳,用以為佐。諸藥合用,共奏清肝寧肺之功,使木不刑金,肺復(fù)宣降,痰化咳平,其血自止。

本方的配伍特點:寓止血于清熱瀉火之中,雖不專用止血藥,火熱得清則血不妄行,為圖本之法。

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