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仙方活命飲的組方原理及其與五味消毒飲的鑒別應(yīng)用是怎樣的?

2021-03-08 16:04 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助中藥學(xué)職稱考生了解,掌握更多知識點、考點,更好的復(fù)習(xí)備考中藥學(xué)職稱考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了仙方活命飲的組方原理及其與五味消毒飲的鑒別應(yīng)用如下:

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來源:《校注婦人良方》。

組成:白芷(3克)、 貝母(6克)、 防風(fēng)(6克) 、赤芍藥(6克) 、當(dāng)歸尾(6克)、 甘草節(jié)(6克) 、皂角刺(炒,6克) 、穿山甲(炙,6克) 、天花粉(6克) 、乳香(6克) 、沒藥(6克) 、金銀花(9克)、 陳皮(9克)。

用法:用酒一大碗,煎五七沸服。現(xiàn)代用法:水煎服,或水酒各半煎服。白芷3g,貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥各6g,金銀花、陳皮各9g。

功能:清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。

主治:陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。

方解:陽證癰瘍多為熱毒壅聚,氣滯血瘀痰結(jié)而成?!鹅`樞·癰瘍篇》說:“營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,則血泣不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏不得行,故熱。大熱不止,熱盛則肉腐,肉腐則為膿,故命曰癰?!睙岫聚站?,營氣郁滯,氣滯血瘀,聚而成形,故見局部紅腫熱痛;邪正交爭于表,故身熱凜寒;正邪俱盛,相搏于經(jīng),則脈數(shù)有力。陽證癰瘡初起,治宜清熱解毒為主,配合理氣活血、消腫散結(jié)為法。方中金銀花性味甘寒,最善清熱解毒療瘡,前人稱之謂“瘡瘍圣藥”,故重用為君。然單用清熱解毒,則氣滯血瘀難消,腫結(jié)不散,又以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò),消腫止痛,共為臣藥。瘡瘍初起,其邪多羈留于肌膚腠理之間,更用辛散的白芷 防風(fēng)相配,通滯而散其結(jié),使熱毒從外透解;氣機(jī)阻滯每可導(dǎo)致液聚成痰,故配用貝母、花粉清熱化痰散結(jié),可使膿未成即消;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò),透膿潰堅,可使膿成即潰,均為佐藥。甘草清熱解毒,并調(diào)和諸藥;煎藥加酒者,借其通瘀而行周身,助藥力直達(dá)病所,共為使藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛之功。

本方以清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)潰堅諸法為主,佐以透表。行氣、化痰散結(jié),其藥物配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽證瘡瘍內(nèi)治消法的配伍特點。前人稱本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則“膿未成者即消,已成者即潰”。

【鑒別應(yīng)用】本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所治為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒,疏風(fēng)散邪為法,并佐以升陽散火,發(fā)散郁熱;本方則通治陽證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結(jié)消腫之品,對癰瘡初起更宜。

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