中醫(yī)護(hù)理--關(guān)于痹證的辨治是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

依據(jù)病因以及病邪的偏盛，痹證一般分為風(fēng)寒濕痹和熱痹兩大類。辨證時(shí)，首先應(yīng)辨清風(fēng)寒濕痹和熱痹的不同。熱痹（風(fēng)濕熱痹）以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點(diǎn)，風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱，喜暖畏寒；對(duì)風(fēng)寒濕痹又應(yīng)區(qū)別風(fēng)寒濕偏盛的不同。風(fēng)邪偏盛，則關(guān)節(jié)酸痛，游走不定為風(fēng)痹（行痹）；寒邪偏盛,則痛有定處，疼痛劇烈為寒痹(痛痹)；濕邪偏盛,肢體酸痛重著，肌膚不仁為濕痹（著痹）。其次辨患者體質(zhì)，陽(yáng)氣虛衰者，多呈虛胖體型，屬風(fēng)寒濕痹。陰精不足者,多呈瘦削體型,多屬風(fēng)熱濕痹。此外，對(duì)病程久者，尚應(yīng)辨識(shí)有無痰瘀阻絡(luò)，氣血虧虛及臟腑損傷證候。痹為閉阻不通之意，故治則以宣通為主，氣血流通，營(yíng)衛(wèi)復(fù)常，則痹證可逐漸痊愈。除內(nèi)服藥物治療外、針灸、熏洗等療法，均有一定效果。

風(fēng)痹　風(fēng)痹初起，邪氣較淺，尚未入臟腑，多發(fā)于膝、腕等關(guān)節(jié)。證見肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或見惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白,脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕，方用防風(fēng)湯加減。若見關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，宜寒熱并用，方用桂枝芍藥湯加減。

寒痹　寒氣偏盛，入于筋骨，肢體關(guān)節(jié)為主要疼痛部位。證見肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕，方用烏頭湯加減。

濕痹　濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣血津液的流通。證見肢體關(guān)節(jié)重著，腫脹，痛有定處，活動(dòng)不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。治宜除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，方用薏苡仁湯加減。

熱痹　風(fēng)、寒、濕痹后期化熱傷陰，高熱、久熱不解而形成。證見關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫，得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數(shù)。治宜清熱

通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，方用白虎加桂枝湯。若熱痹化火傷津，可見關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜更甚，壯熱煩渴，舌紅少津,脈弦數(shù)。治宜清熱解毒、涼血止痛,方用犀角散。

痹證遷延不愈，多呈正虛邪戀，虛實(shí)夾雜證候。

①氣血津液運(yùn)行不暢日久,瘀阻于絡(luò)，津凝為痰,痰瘀痹阻。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利，疼痛時(shí)輕時(shí)重，舌質(zhì)紫，苔白膩，脈細(xì)澀等癥。治宜化痰祛瘀、搜風(fēng)通絡(luò)，方用桃紅飲加減。

②痹證日久不愈而氣血耗傷，為氣血虛痹。證見骨節(jié)酸痛，時(shí)輕時(shí)重，而以屈伸時(shí)為甚，或筋肉時(shí)有驚掣跳動(dòng)，面黃少華，心跳乏力，短氣自□，肌肉瘦削，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈濡弱或細(xì)數(shù)。治宜調(diào)補(bǔ)氣血為主，方用黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸。

③痹證日久不愈，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，形成臟腑痹。其中以心痹較為多見，如證見心悸氣短，動(dòng)則尤甚，面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛數(shù)或結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)心、溫陽(yáng)復(fù)脈，方用炙甘草湯加減。

痹證初起,正氣尚未大虛，病位較淺,不難痊愈。但病邪深入，由經(jīng)絡(luò)、肌腠而漸至血脈、筋骨，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至損及內(nèi)臟，引起心痹者，病程纏綿，預(yù)后不良。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,避免居住在潮濕環(huán)境，注意冷暖,對(duì)預(yù)防痹證的發(fā)生有一定作用。

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