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胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、X線表現(xiàn)及操作準(zhǔn)備,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
適應(yīng)證
診斷原因未明的胸腔積液,可作診斷性穿刺,作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)和生化學(xué)檢查以明確病因。
治療胸腔大量積液、氣胸產(chǎn)生壓迫癥狀,可抽液或抽氣以減壓;急性膿胸或惡性腫瘤侵及胸膜引起起積液,可抽液或注入藥物。
胸膜腔積液的X線表現(xiàn)
當(dāng)胸腔積液量達(dá)0.3-0.5L時(shí),胸部X線檢查顯示肋膈角變鈍。隨著胸腔積液增多,肋膈角消失,顯示一凹面向上,外側(cè)高內(nèi)側(cè)低的弧形積液影。 大量胸腔積液時(shí),整個(gè)患側(cè)胸部呈致密影,縱膈和氣管被推向健側(cè)。局限包裹性積液可發(fā)生于胸腔任何部位。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。在胸部X線片與胸腔積液量判斷:胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液;第4前肋與第2肋之間屬于中等量胸腔積液;積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。
大量胸腔積液
操作準(zhǔn)備
了解、熟悉病人病情。
與病人及家屬談話,交代檢查目的、大致過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,并簽字。
器具:消毒用具(無菌紗塊、碘伏、消毒棉簽)、標(biāo)本送檢試管、無菌胸腔穿刺包、無菌胸腔引流管及引流瓶、手套、洞巾、注射器及膠布。
操作者戴無菌帽、口罩。
備考神器:
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