2020年中醫(yī)護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“ 動(dòng)脈血?dú)夥治鲂g(shù)的物品準(zhǔn)備、操作程序是什么？”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

準(zhǔn)備

主要是樣品的采集與保存

方法

1.樣品采集的主要要求

合理的采血部位；嚴(yán)密隔絕空氣；患者處于安靜狀態(tài)下的抗凝血；抽血后立即送檢；病情許可，最好停止吸氧30min后再取血，否則應(yīng)注明吸入氧濃度。

2.采血部位與方法

采血前囑患者安靜，避免緊張及呻吟，以免PaCO2下降。首選的采血部位為股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。為避免肝素對(duì)血樣的稀釋而影響血?dú)饨Y(jié)果，最好用肝素化的干注射器抽血。但此法較繁瑣，目前臨床上常用消毒肝素液（用生理鹽水配成1000U/ml）濕潤(rùn)2ml注射器內(nèi)壁并充滿注射器的死腔（肝素含量為40——50U），當(dāng)針刺入動(dòng)脈后，借助于動(dòng)脈壓力足以推動(dòng)針芯使動(dòng)脈血自動(dòng)進(jìn)入含肝素液的注射器內(nèi)，原則上不必抽吸。一般取血1——2ml后即在針頭上加蓋塞子，做到嚴(yán)密隔絕空氣，立即送檢。如有空氣混入，會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，可取血于指尖、耳垂或足跟，但目前臨床上較少采用。

3.樣品的保存

采血后應(yīng)盡快進(jìn)行測(cè)定。原則上樣品應(yīng)在抽取后20min內(nèi)進(jìn)行測(cè)定，如果需要放置，則應(yīng)置于碎冰塊中（0℃）或放置冰箱內(nèi)，但不應(yīng)超過(guò)2h。

4.靜脈血取代動(dòng)脈血行血?dú)夥治龅目尚行?/strong>

血?dú)夥治鲈瓌t上應(yīng)采用動(dòng)脈血，但在臨床上?？捎龅交颊邉?dòng)脈穿刺困難，特別是嬰幼兒，此時(shí)往往用靜脈血取代動(dòng)脈血測(cè)定。

5.記錄患者的體溫和吸氧濃度

患者體溫可影響pH、PaCO2和PaO2測(cè)定值。特別是低溫麻醉手術(shù)時(shí)，測(cè)定值必須加以校正。吸氧濃度可影響PaO2值，醫(yī)師判斷時(shí)應(yīng)考慮到吸氧對(duì)氧分分壓的影響。

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