【方劑學】

清營湯中具有“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”作用的藥物是

A.銀花、麥冬

B.連翹、黃連

C.黃連、銀花

D.連翹、玄參

E.連翹、銀花

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

清營湯主治邪熱入營證。方用犀角（水牛角代）清解營分之熱毒為君。生地涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒。三藥即為增液湯，養(yǎng)陰生津，清營涼血解毒，共為臣藥。佐以銀花、連翹清熱解毒，芳香透散，使營分熱邪透轉(zhuǎn)氣分而解，宗葉氏“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說；黃連清心解毒；竹葉心專清心熱；丹參清熱涼血，并能散瘀以防血與熱結(jié)，為佐藥。本方以清營解毒為主，養(yǎng)陰生津與透熱轉(zhuǎn)氣為輔。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)基礎理論】

陰盛格陽屬于

A.陽偏衰

B.陰偏衰

C.陽損及陰

D.真熱假寒

E.真寒假熱

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，致使陰陽不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候為真寒假熱證?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學】

支飲飲停于心包的臨床表現(xiàn)是

A.胸悶心悸、氣短不得臥

B.肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促

C.肢體沉重、酸痛，或浮腫，小便不利

D.泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉

E.以上都不是

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

飲邪停留于胃腸，阻滯氣機，胃失和降，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機，壓迫肺臟，則有肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促等癥，為懸飲；飲邪停于心包，阻遏心陽，阻滯氣血運行，則見胸悶心悸、氣短不得臥等癥，為支飲；溢飲是飲溢四肢?？梢娭w沉重、酸痛，或浮腫，小便不利?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【診斷學基礎】

右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

A.P波尖而高聳

B.P波低平

C.P波呈雙峰狀

D.P波增寬

E.P波出現(xiàn)切跡

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，稱為“肺型P波”，常見于慢性肺源性心臟病以及某些先天性心臟病?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

過敏性休克應立即抗過敏治療，首選

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

E.多巴胺

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

過敏性休克：應立即抗過敏治療，首選腎上腺素，立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5～1ml，若首次劑量無效可于3～5min后重復注射，或1～2mg 加入液體中靜脈點滴。糖皮質(zhì)激素：地塞米松5～10mg入壺或靜滴。鈣制劑：10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜點。之后再予補充血容量、升壓、糾酸等治療。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第5期

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