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醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第25期

2021-04-09 10:23 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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方劑學】

痛瀉要方中配伍防風的主要用意是

A.升發(fā)清陽,溫中止瀉

B.祛風解痙,疏肝解郁

C.疏風散寒,燥濕止瀉

D.疏風寬腸,燥濕止瀉

E.散肝舒脾,燥濕止瀉

學員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

瀉藥方中配伍少量防風,與白術、白芍相伍,辛香以疏肝脾,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經(jīng)引經(jīng)藥,為佐使之用。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中藥學】

元氣大虧,陽氣暴脫,亡陽與氣脫并見,應選下列哪一對藥物

A.附子、黃芪

B.附子、人參

C.白術、附子

D.附子、干姜

E.附子、肉桂

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

附子主治亡陽證。本品上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為“回陽救逆第一品藥”。人參可大補元氣,補脾益肺,若治亡陽氣脫者,可配人參回陽固脫,如參附湯?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。

【中醫(yī)診斷學】

少陰寒化證的主要表現(xiàn)是

A.畏寒肢冷,下利清谷

B.腹?jié)M時痛,四肢欠溫

C.心煩不得眠,舌尖紅

D.少腹急結,小便不利

E.潮熱汗出,腹痛便秘

學員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

少陰寒化證的臨床表現(xiàn):無熱惡寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,或食入即吐,或身熱反不惡寒,甚至面赤,脈微細。辨證要點:本證以畏寒肢厥、下利清谷、脈微細等為辨證依據(jù)?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案選A。

【診斷學基礎】

慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

A.S-T段呈水平型或下垂型壓低

B.竇性心動過緩

C.病理性Q波

D.頻發(fā)早搏

E.ST段上抬

學員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

慢性冠狀動脈供血不足:在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

黃某,男,52歲。既往有二十余年慢性肝炎病史,近期出現(xiàn)消瘦,食欲減退,伴見腹脹。檢查:肝區(qū)叩擊疼痛,觸診肝區(qū)有腫物3cm大小。AFP持續(xù)5周均大于500μg/L以上?,F(xiàn)癥見:身目發(fā)黃,心煩易怒,口干口苦,脘痞,納差,溲赤便干,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜首選的方劑

A.一貫煎

B.茵陳蒿湯

C.知柏地黃丸

D.六味地黃丸

E.復元活血湯

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

根據(jù)題干中給出的信息,患者有慢性肝炎病史多年,加上近期出現(xiàn)了肝腫大及消瘦、腹脹等表現(xiàn),另外患者的甲胎蛋白值持續(xù)5周以上都大于500μg/L??稍\斷為肝癌。患者的表現(xiàn)可辨證為肝癌之濕熱聚毒證。

證候:脅下痞塊,兩脅脹痛刺痛,身目發(fā)黃,或心煩易怒,口干口苦,脘痞,納差,溲赤便干,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。

治法:清熱利膽,瀉火解毒。

代表方:茵陳蒿湯加減?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第25期

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