【方劑學(xué)】

下列病證中不宜使用下法治療的是

A.宿食

B.結(jié)痰

C.蟲(chóng)積

D.瘀血

E.痞塊

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

痞塊用消法。消法與下法均可消除有形之邪，但兩者作用不同。下法適用于燥屎內(nèi)結(jié)、冷積不化、瘀血內(nèi)停、宿食不消、結(jié)痰停飲以及蟲(chóng)積等證；消法適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲(chóng)積以及瘡瘍癰腫等病證。下法是猛攻急下，消法是漸消緩散，方法不同，用藥也各異。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

從五臟所主的色、味、脈來(lái)診斷該臟病。面色赤，口味苦，脈象洪可以診斷為哪個(gè)臟

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛等。因此選擇B選項(xiàng)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

“以熱治寒，而寒拒熱，則反佐以寒藥而入之”體現(xiàn)的治法為

A.寒熱并用

B.寒者熱之

C.熱者寒之

D.寒因寒用

E.熱因熱用

學(xué)員提問(wèn)：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

寒熱錯(cuò)雜、陰陽(yáng)格拒的復(fù)雜病證，又當(dāng)采用寒熱并用佐治之法治之，即張介賓“以熱治寒，而寒拒熱，則反佐以寒藥而入之；以寒治熱，而熱拒寒，則反佐以熱藥而入之”之謂也?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

長(zhǎng)期微熱，煩勞則甚，兼見(jiàn)有少氣自汗、倦怠乏力等癥狀表現(xiàn)的發(fā)熱屬于

A.氣虛發(fā)熱

B.血虛發(fā)熱

C.陰虛發(fā)熱

D.氣郁發(fā)熱

E.小兒夏季熱

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為A。

氣虛發(fā)熱：長(zhǎng)期微熱，煩勞則甚，兼見(jiàn)有少氣自汗、倦怠乏力等癥。

氣郁發(fā)熱：每因情志不舒而時(shí)有微熱，兼胸悶、急躁易怒等癥。

血虛發(fā)熱：時(shí)有低熱，兼面白、頭暈、舌淡脈細(xì)等癥。

陰虛發(fā)熱：長(zhǎng)期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥。

小兒夏季熱：小兒在夏季氣候炎熱時(shí)長(zhǎng)期發(fā)熱不已，兼見(jiàn)煩躁、口渴、無(wú)汗、多尿等癥，至秋涼時(shí)不治自愈，是由于小兒氣陰不足，不能適應(yīng)夏令炎熱氣候所致。故本題選A?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

意識(shí)障礙伴呼吸緩慢的疾病是

A.尿毒癥

B.腦型瘧疾

C.代謝性酸中毒

D.肝昏迷

E.嗎啡中毒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

意識(shí)障礙的伴隨癥狀：

（1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙見(jiàn)于嚴(yán)重感染性疾?。幌瘸霈F(xiàn)意識(shí)障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。

（2）伴呼吸緩慢：見(jiàn)于嗎啡或巴比妥類(lèi)中毒、顱內(nèi)高壓等。

（3）伴呼吸深大：見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。

（4）伴瞳孔散大：見(jiàn)于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。

（5）伴瞳孔縮?。阂?jiàn)于海洛因、嗎啡、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷等中毒。

（6）伴高血壓：常見(jiàn)于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。

（7）伴腦膜刺激征：見(jiàn)于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第9期

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