中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第27期

2017-12-08 11:21 來(lái)源：

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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第27期：

【方劑學(xué)】

防己黃芪湯中君藥的主要作用是

A.固表除濕

B.固表止汗

C.祛風(fēng)止汗

D.實(shí)衛(wèi)御風(fēng)

E.健脾升陽(yáng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

防己黃芪湯中，防己祛風(fēng)利水以止痛，黃芪益氣補(bǔ)虛而固表。二藥合用，祛風(fēng)除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪，共為君藥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學(xué)】

實(shí)驗(yàn)室檢查艾滋病抗體陽(yáng)性，以下可以輔助診斷為艾滋病的是

A.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.2×109/L

B.6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上

C.慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，超過(guò)1個(gè)月

D.原因不明的持續(xù)發(fā)熱，體溫在38℃以上，超過(guò)1個(gè)月

E.以上都是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

艾滋病病人的診斷：

HIV抗體陽(yáng)性，具有以下任何一項(xiàng)者：①CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.2×109/L。②6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上。③原因不明的持續(xù)發(fā)熱，體溫在38℃以上，超過(guò)1個(gè)月。④慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，超過(guò)1個(gè)月。⑤反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌、真菌、病毒感染或條件致病菌感染。⑥卡波西肉瘤?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

羌活、獨(dú)活都能祛風(fēng)解表、勝濕止痛，其區(qū)別在于

A.獨(dú)活為“風(fēng)藥中之燥劑”，羌活則為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”

B.羌活的解表力弱，獨(dú)活的解表力強(qiáng)

C.羌活能夠治療陽(yáng)明頭痛，獨(dú)活能夠治療少陰頭痛

D.獨(dú)活善于治療半身以下的寒濕痹痛，羌活善于治療半身以上的寒濕痹痛

E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

獨(dú)活與羌活二藥，共同功效：均善祛風(fēng)散寒、勝濕止痛、發(fā)表，同治風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、表證夾濕及頭風(fēng)頭痛等證。不同功效：獨(dú)活藥力較緩，主散在里之伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，善治腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛；羌活則作用強(qiáng)烈，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，善治上半身風(fēng)寒濕痹、太陽(yáng)經(jīng)（后腦）頭痛及項(xiàng)背強(qiáng)痛。故本題答案為D?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列關(guān)于虛證與實(shí)證的鑒別敘述錯(cuò)誤的是

A.虛證病程長(zhǎng)，實(shí)證病程短

B.虛證精神萎靡，實(shí)證精神興奮

C.虛證疼痛喜按，實(shí)證疼痛拒按

D.虛證發(fā)熱為蒸蒸壯熱，實(shí)證發(fā)熱為五心煩熱

E.虛證畏寒，得衣近火則減，實(shí)證惡寒，添衣加被不減

學(xué)員提問(wèn)：為什么是D？

答案及解析：本題答案為D。

選項(xiàng)D的描述恰好相反，虛證的患者發(fā)熱表現(xiàn)為五心煩熱，午后微熱，而實(shí)證的患者發(fā)熱表現(xiàn)為蒸蒸壯熱?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變是