中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一望舌色的“白紅絳紫”，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~

正常舌象的主要特征為：舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中、柔軟靈活，舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。那舌色異常見于那些疾病呢，我們從舌色變化來分析。

先來看舌色最淡的淡白舌。

淡白舌指舌色較正常人的淡紅色淺淡，白色偏多，紅色偏少，甚至全無血色者（枯白舌）的表現(xiàn)。淡白舌主氣血兩虛、陽虛?？莅咨嘀髅撗獖Z氣。氣血兩虧，血不榮舌，或陽氣不足，推動血液運行無力，致使血液不能充分營運于舌質中，故舌色淺淡。脫血奪氣，病情危重，舌無血氣充養(yǎng)，則顯枯白無華。淡白濕潤，舌體胖嫩：多為陽虛水濕內(nèi)停。淡白光瑩，舌體瘦薄：屬氣血兩虧。

然后再來看舌色變紅以后的淡紅舌和紅舌。

淡紅舌指舌體顏色淡紅潤澤、白中透紅的表現(xiàn)。淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，多見于正常人，或病之輕者。淡紅舌為心血充足，胃氣旺盛的生理狀態(tài)。若外感病初起，病情輕淺，尚未傷及氣血及內(nèi)臟，舌色仍可保持正常。

紅舌的舌色較淡紅色為深，甚至呈鮮紅色的表現(xiàn)。

紅舌可見于整個舌體，亦可只見于舌尖。紅舌主實熱、陰虛。血得熱則行，熱盛則氣血沸涌，舌體脈絡充盈；或陰液虧虛，虛火上炎，故舌色鮮紅。舌色稍紅，或舌邊尖略紅：多屬外感風熱表證初期。舌色鮮紅，舌體不小，或兼黃苔：多屬實熱證。舌尖紅：多為心火上炎。舌兩邊紅：多為肝經(jīng)有熱。舌體小，舌鮮紅而少苔，或有裂紋，或光紅無苔：屬虛熱證。

舌色進一步加深以后就會看到絳舌。

絳舌指舌色較紅色更深，或略帶暗紅色的表現(xiàn)。絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而來。其形成是因熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮而瘀滯，或虛火上炎，舌體脈絡充盈。舌絳有苔，或伴有紅點、芒刺：多屬溫病熱入營血，或臟腑內(nèi)熱熾盛。舌絳少苔或無苔，或有裂紋：多屬久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損。

舌色最深的就是紫舌。

全舌呈現(xiàn)紫色，或局部出現(xiàn)青紫斑點的表現(xiàn)。舌淡而泛現(xiàn)青紫者，為淡紫舌；舌紅而泛現(xiàn)紫色者，為紫紅舌；舌絳而泛現(xiàn)紫色者，為絳紫舌；舌體局部出現(xiàn)青紫色斑點者，為斑點舌。紫舌，主血行不暢。全舌青紫：多是全身性血行瘀滯。舌有紫色斑點：多屬瘀血阻滯于某局部。舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫：多因肺氣壅滯，或肝郁血瘀，亦可見于先天性心臟病，或某些藥物、食物中毒。舌淡紫而濕潤：陰寒內(nèi)盛，或陽氣虛衰而致寒凝血瘀。舌紫紅或絳紫而干枯少津：為熱盛傷津，氣血壅滯。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學涉及到“望舌色”中的內(nèi)容，此部分內(nèi)容考試會涉及臨床意義，也會融合到中醫(yī)內(nèi)科學疾病中，希望大家可以掌握這部分內(nèi)容，為臨床工作和考試打好基礎。

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